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【关键词】 健康教育;脑梗死患者;实施;体会
健康教育是通过信息传播和行为的干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。 在“以病人为中心”的整体护理实施过程中，对患者进行健康教育已成为护理工作的一项重要内容。脑梗死以躯体功能损坏为主要临床特征，后遗症多，致残率高，给家庭和社会带来了沉重的负担，严重影响患者的生活质量。因此，加强对脑梗死患者的健康教育，对提高患者的生活质量，及时控制高血压、糖尿病等基础病和有效地预防再次复发尤为重要。2009年4-9月本院收治脑梗死患者226例，在住院期间针对患者的个体文化差异，对其实施多种形式的健康教育，有效地控制了脑梗死的进展，提高了患者的自我保护能力和生活质量。现将实施方法与护理体会报告如下。
1 临床资料
226例病例均为2009年4-9月本科收治的脑梗死患者，男138例，女88例;年龄27～89岁。全部病例符合临床诊断标准。
2 实施方法
2.1 进行心理护理 脑梗死患者可出现脑功能障碍，肢体偏瘫、面瘫、舌瘫和失语。定向障碍，时间与人等认知力下降。也可出现情感障碍，有的焦虑、易伤感、易激惹;有的抑郁、苦闷、悲观。因此，心理护理尤为重要。在与患者的交谈中应尊重患者、同情患者、关心患者、建立良好的护患关系。通过与患者的接触与交谈，掌握患者的年龄、文化程度、生活阅历、社会背景、经济状况、家庭情况以及患者心理反应和情绪状况。帮助患者减轻和克服消极悲观心理，保持良好的心情，以主动、积极、健康的心态与医护人员密切配合，共同战胜疾病。
2.2 做好饮食指导 这对脑梗死偏瘫患者防止常见并发症具有重要意义。护理人员应与患者及家属共同讨论，制定饮食计划，在不影响病人饮食习惯情况下，尽量做到合理饮食。由于脑梗死病人多在动脉硬化的基础上形成的，故应少吃咸，不吃胆固醇高的食物，如蛋黄、动物内脏等，选用瘦肉、鱼类，禁用动物脂肪，食用不饱和脂肪酸含量多的植物油，以降低胆固醇。另外，由于病人长期卧床，肠蠕动减慢，易造成排便困难或便秘，故应进高纤维素饮食，如芹菜、油菜等，这样既可降低胆固醇，又可保持大便通畅。
2.3 肢体功能康复的指导 给患者及家属讲解肢体康复的重要性，使其掌握相关的知识及基本护理技巧。 康复锻炼不仅要早期进行，而且要坚持不懈。鼓励患者主动活动，协助患者坐起、双下肢来回摆动。在练习行走时，先迈患肢。功能训练时注意运动量及体力，循序渐进;当肢体肌力全部恢复后，可独立进行日常活动，如洗漱、梳头、穿衣、饮食、行走等。对失语患者加强言语康复训练，如与患者说话时，用短句或熟悉词语，避免长而无用的谈话，促进语言功能尽快恢复。
3 护理体会
226例脑梗死患者通过健康教育，患者及家属在医院掌握了必要的知识，都能了解引起脑梗死疾病的危险因素，患者能主动配合医务人员进行治疗护理，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量及自我保健的能力。出院时有98%以上患者掌握了自我护理及保健知识。通过健康教育，也提高了护士的理论水平。由于患者对健康教育要求程度越来越高，要求护士不断完善、创新、充实自己的理论知识，由此激发了护士的学习热情，扩大了知识面，提高了护士的业务水平及整体素质。通过健康教育， 患者对护士的满意率明显提高，融洽了护患关系，降低了患者住院天数，减轻了他们的经济与精神负担，收到了良好的社会效果。