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首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2010年第7卷第13期

浅谈特殊感染手术的护理配合

来源:中华现代护理学杂志
摘要:【关键词】特殊感染手术。护理临床上特殊感染手术大致分为一般的化脓性手术、呼吸道传播疾病的手术、血源性传播疾病的手术以及特异性感染手术。而随着医院各项医疗管理制度和医院感染管理制度的不断健全以及人们自我防护意识的不断提升,临床工作中的标准预防就显得尤为重要。然而,不论在哪所医院医务工作者永远都......

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【关键词】  特殊感染手术;护理

临床上特殊感染手术大致分为一般的化脓性手术、呼吸道传播疾病的手术、血源性传播疾病的手术以及特异性感染手术。而随着医院各项医疗管理制度和医院感染管理制度的不断健全以及人们自我防护意识的不断提升,临床工作中的标准预防就显得尤为重要。然而,不论在哪所医院医务工作者永远都是医院感染的最高危人群。而我院主要是以妇产科为主,所以接触的病源及各种感染源都相对来说还是单一一些。以下就以医院临床工作中最常见的血源性传播疾病--病毒性肝炎为例来浅谈一下医院在这种特殊感染手术中的护理配合。病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病,致病病毒包括甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV)5种肝炎病毒。而我国属于乙型肝炎的高发国家,并且乙型肝炎属于血液、体液隔离,所以对于经常接触病人血液体液的手术科室来说随时都有被感染的危险,而防患于未然显得尤为重要。因此,在做这类手术时,应该严格执行防护隔离措施,以保护其他手术病员和工作人员的安全健康。其手术护理配合如下。

  1 术前准备

  首先选择感染手术间,尽量靠近手术室入口减少与其他手术室的污染,并且要选择与其他手术间不相通的独立房间,并挂上“隔离手术”的标志牌。术前备好所需用物,手术间内用物力求简单,减少室内不必要用物。检查手术间内设备是否齐全,性能是否良好,谢绝一切参观人员,保持手术间安静、有序,调节好适合手术的温湿度。此外,手术应安排在隔离手术间进行,无条件时应安排在该手术间当日手术的最后一台进行。以便对手术间进行特殊处理。

  2 术中配合

  工作人员按标准预防穿隔离衣、戴口罩、防目镜、帽子和手套,室外专人供应物品,病人进入手术间后将推车做好标记,减少人员进出。按常规配合手术严格执行无菌技术操作:(1)静脉输液和留置导尿;(2)协助麻醉师进行麻醉;(3)安置好手术体位;(4)协助医生消毒铺巾;(5)随时供应台上所需物品;(6)密切观察病情变化。

  3 手术结束

  包扎好病人伤口,将病人抬到专用推车上,脱去隔离衣、手套,更换拖鞋,将病人安全送回病房。整个手术过程中所有接触过病人血液、体液的敷料及医疗废物不得乱扔,必须装入专用的双层医疗垃圾袋做好标记,封口后拿出室外,进入手术间的工作人员不得随意离开手术间和接触其他病人。

  4 术后处理

  所有器械等污染物品直接进行高压蒸气灭菌后再彻底清洗干净后灭菌,布类敷料注明标记送洗。手术间内、物表及手术推车更换床单、被套并且用2000mg/L的有效氯消毒液进行擦拭,开窗通风后紫外线循环风消毒机消毒1h。

  

作者: 张雅宁 2011-6-29
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