重视基础护理 预防医院感染

【关键词】  基础护理;预防;医院感染

随着现代医学的发展, 介入检查、治疗的项目逐渐增多，医院感染发生率也相应提高。如今,为防范医院感染,人们似乎更注重于对环境、器具等采取清洁、消毒处理措施, 而忽视护理方面的不利因素造成的医院感染。从我院历年的医院感染病例统计中看到，发生医院感染的病例中，70%为长期卧床，生活无法自理的患者，可见医院感染的发生与护理工作有密切联系。为有效预防医院感染,加强基础护理方面工作，发表一些浅显体会如下。

　　1 遵守护理技术操作规范

　　如进行口腔、导尿、吸痰、翻身等护理操作中，注意动作应轻柔，以免引起黏膜或皮肤的损伤，导致感染;并要求操作熟练，如静脉输液，如果反复穿刺，有可能增加感染机会。如为极度衰弱或昏迷患者拔胃管，如果操作不慎，容易使胃液反流至口咽部，误吸入气管可造成吸入性肺炎。比如进行肠内营养时，使床头抬高30°～45°，并且控制营养液输注速度，可以减少误吸的机会。

　　2 耐心护理,做好宣教工作

　　为患者或家属耐心做一些指导、示范性操作，让其学会一些防病知识的护理要领,以便于能更好地配合做好预防工作。如对长期卧床、无力咳嗽患者，给予定时翻身、拍背，或指导患者及家属掌握正确、有效地的咳嗽和拍背方法，使积聚呼吸道的痰液及时排出，预防呼吸道感染;如对手术病人应进行有效咳嗽、做深呼吸;及早下床活动;戒烟等预防肺炎的指导与教育;为预防口腔黏膜破溃、感染,指导患者多喝水、饭后漱口，以清洁口腔;如为预防尿道感染指导患者禁用坐浴，以免污水进入尿道，引起感染，尤其女性患者更要注意，并嘱患者多喝水，有利于及时排出泌尿道的细菌和毒素。

　　3 严格遵守无菌技术操作规范

　　尽可能减少不必要的侵入性操作，如对置管病人，应严格掌握留置导管指征和置管时间。在病情允许的情况下，尽量缩短置管时间，应耐心护理，定时给予清洁、消毒处理。并每日评估感染的危险因素，发现导管脱落、阻塞等情况，应及时更换。有可疑感染应同时进行细菌培养。对尿失禁患者，可采用间歇性导尿，如为男性患者，可使用阴茎套导尿来代替。

　　4 严格遵守洗手制度

　　手卫生现今已被公认为是预防医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的方法。 严格执行卫生部的《手卫生规范》，如为每个病人护理前后、接触病人的分泌物、体液等污物后，注意手的清洁与消毒。进行无菌技术操作前后，应进行严格的手消毒处理。

           5 做好清洁和消毒工作

          对使用后的各种医疗物品、器具、仪器等进行彻底的清洁和消毒处理。

　　6 加强病房管理

　　保持环境清洁，空气流通，定期对病室进行空气消毒、严格做好终末处理;并加强陪护制度的管理，减少探视与陪护。如对发生呼吸道感染的患者，应安置单人房间，对探视者进行限制，必要时发给口罩、隔离服等防护用具。对特殊感染病人，如：破伤风、气性坏疽等病人，应严格隔离，尽量就地进行各项检查和处理，防止交叉感染。因此，笔者认为加强基础护理工作，对预防医院感染具有重要意义。为了减少医院感染，在护理管理方面，应加强护理人员的知识培训，以强化护理人员的感染控制意识，并明确护理工作的目的及意义。加强护工的培训工作，强化其卫生知识。为患者及其家属做好宣教工作，使其掌握相关知识，而引起重视。并要求护理人员工作应细致、认真，加强责任心。