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【摘要】 高血压病是原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，可引起心、脑、肾等器官损害，是最常见的心血管疾病，严重危及人类健康。对它的治疗与护理应从以下几方面着手：定期体检、家庭护理、饮食护理、心理护理、药物护理、运动疗法、出院指导等。
【关键词】 原发性高血压；老年人；护理体会
［中图分类号］ R473.5 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 16815122（2011）01003602
高血压病大多数患者早期仅有轻微症状，随着病情进展，危及多个器官，并发症、后遗症均多。因此应加强对老年高血压病人的护理，改变患者不良生活方式，跟疾病斗争，积极预防并发症。本院在2007—2008年收治５９例高血压患者，对这些病人进行有效地社区护理，效果显著。
1 临床资料
2007年3月—2008年５月本院共收治５９例高血压患者，男３９例，女２０例，平均年龄６９.３岁，病程1~21年。Ⅰ级高血压患者27例，Ⅱ级高血压患者３２例，２例合并心血管病住院治疗，其余５７例在社区治疗，疗效显著。
2 护理
2.1 定期体检 建立健康档案，每月为患者监测血压２~４次，必要时上门进行针对性护理，定期举行健康保健培训班，发放高血压病防治手册，设立高血压病保健与疾病防范电话，及时解答患者疑虑。
2．2 家庭护理 积极取得患者家属配合，为其创造一个平静和谐的家庭氛围，经常陪伴关心病人，给予他们更多地关心与爱护，使其获得情感支持。教会患者及患者家属正确使用家中血压计测血压，做到“四固定”（定时间、定部位、定体位、定血压计）。家属按医嘱备齐药物，提醒监督患者按时服药，不可擅自停药。
2．3 饮食护理 患者饮食宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇，尤其限制盐的摄入量，每日<5g。禁食腌制食品，禁烟忌酒。多食新鲜蔬菜水果、豆类食品，保证摄入足量的钙、钾、维生素、纤维素，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食，防便秘。向患者及家属介绍一些常见的食疗方法，如冬瓜、南瓜、丝瓜、芹菜、海带、胡萝卜等富含维生素和微量元素的高钾低钠食品，可以降低血压，保护血管。
2．4 心理护理 护士及家属要关注病人心理，避免情绪激动，精神紧张、焦虑、烦躁等，保持心态轻松、稳定有利于血压的稳定，调动患者的积极性，使患者主动参与治疗，提高疗效。
2．5 药物护理 高血压病需坚持长期终身治疗和保健护理。按医嘱服用降压药，经常监测血压，自己不随意减量或停药，需在医生指导下调整。随时观察服药效果及不良反应，出现头晕、头痛、肢体麻木应及时就医。
2．6 运动疗法 鼓励患者参加适当的户外活动，如散步、慢跑、太极拳等，持之以恒有意识进行自我保健，避免剧烈运动，以免加重病情。每周至少锻炼3~4次，每次30min。锻炼要达到一定的强度，使心率保持最大心率的70％~80％。
2．7 出院指导 护士要提醒家属和同事多关心患者，支持患者，增加其自信心，战胜疾病，遵医嘱服用药物，不可擅自停药。常测血压，以便了解治疗效果，调整药物用量。养成良好的生活方式及饮食习惯，维持血压稳定。出院后的护理与住院护理同等重要，加强护理。对出院患者进行定期随访，建立“生命网”联系卡。总之，通过对老年高血压患者采取一系列护理措施，疗效显著。使病人积极参与治疗之中，进行自我监测，自我管理，延缓病情进展，减少并发症的发生，提高自身的生活质量。
(本文编辑：欣 阳）