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【关键词】 岗前培训;感染教育;实习护士
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。近几年国内发生了多起院内感染事件,引起了医学界对医院感染知识学习的高度重视。有调查显示,实习护士医院感染知识平均知晓率34.5%,其中洗手指征知晓率最高为64.65%,医院感染定义、医院感染控制措施和洗手范围知晓率分别为45.45%、35.35%和22.22%。实习护士医院感染知识严重缺乏,对实习护士进行医院感染知识培训迫在眉睫[2]。
1岗前培训的必要性
1.1医院感染不是护士在校学习的重点医院感染在护校不作为主要课目及主要内容学习。实习护士对医院感染的基础理论和基本技能知之甚少,因此实习护士来到医院后对医院感染概念不清,工作中防护行为存在较多问题。
1.2有利于医院安全如果因为实习护士知识缺乏发生医院感染,可降低病床周转率,增加医护人员工作量,增加病人并发症和病死率,易引起医患纠纷。
1.3有利于病人安全医院感染的发生不仅影响病人的生活质量,增加病人的痛苦,还会增加病人的经济负担。甚至导致对病人的诊治困难,预后不佳等。
1.4有利于护士安全医院感染是衡量医院管理水平的一项重要指标,随着管理学科的发展完善而被各医院管理者所重视,因此对实习护士进行行为培养,学习标准预防的概念和措施,能有效地预防、控制医院感染。护士作为一个直接与病人接触的群体,时刻面临职业暴露和医院感染的危险,实习护士了解和掌握了职业防护的重要性和方法,对减少医院感染的发生及个人防护有重要的现实意义。
2培训方法
2.1学习医院感染管理相关的法律、法规、规章制度如《医院感染管理办法》,明确医院感染的概念、内容、标准及要求,强化实习护士的法规意识,安全意识,防护意识。
2.2规范实习护士行为,加强基础培训
2.2.1提高洗手依从性手是传播疾病的主要途径,而洗手是最简便,最有效地防止病原体传播的最重要手段之一。严格的洗手和手消毒可以大大减少医院感染。让每个实习护士学会标准六步洗手法,并作为培训后的重点考试内容。
2.2.2培训临床常用技能空气和物体表面的消毒。紫外线灯是临床常用设备,它兼有空气和物体表面消毒的双重作用,在医院广泛用于室内空气与物体表面的消毒,在预防和控制医院感染工作中起着重要的作用。因此在培训中要学习紫外线消毒知识及紫外线消毒应具备的条件要求和正确监测灯管强度方法等,紫外线是低能量电磁辐照,穿透力差,尘埃可使其照射强度降低。
2.2.3严格执行无菌操作规程无菌技术是指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。要求实习护士了解及熟悉无菌技术操作原则、无菌技术操作规范、无菌操作各项技术要求等,了解无菌操作原则与交叉感染的关系等。
2.2.4做好针刺伤的预防护士经常与注射器等锐利器械接触,易发生针刺伤,在操作时应严格操作规程,对用后的针头等锐利器械按规范处置。教会每名实习护士使用锐器盒。熟知发生针刺伤的应急预案。据统计,刺伤前未接受有关锐器伤相关知识学习的人员高达51.32%,从而说明临床护士防护意识淡漠,锐器伤发生率高。因此,加强全面性防护教育,提高自我防护意识,树立全面性防护管理理念是防止锐器伤的关键。
2.2.5各种血液、体液、分泌物、排泄物的管理培养将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性理念,使实习护士知道在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套,操作后立即洗手。防止疾病从病人传染至医护人员,减少医护人员将从其他病人或环境获得的病原体在病人之间传播的机会。3结论
总之,实习护士刚进入临床,良好的岗前培训是实习护士角色转变的基础。把医院感染的预防和控制内容加入岗前培训中,对医院、病人及实习护士个人都具有重要的现实意义。
【参考文献】
1李六亿,刘玉树.医院感染管理学.北京:北京大学医学出版社,2010.
2左改珍,虞德才,陈义芬,等.实习护生医院感染知识知晓率调查分析.中国感染控制杂志,2005,4(4):381-382.