穴位埋线治疗银屑病的护理体会

【关键词】  银屑病;穴位埋线;护理

　银屑病是常见的慢性炎症性皮肤病，与机体的免疫活性细胞功能异常导致的免疫调控失衡密切相关[1]。本科采用穴位埋线的方法治疗银屑病，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 病例选择

　　本组资料共计69例，均为2010年来本院治疗银屑病的患者。 年龄、性别不限， 并能与医生密切配合，接受定期随访。

　　1.2 诊断标准

　　根据《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社出版)。

　　1.3 观察方法

　　入选前做好病史记录，治疗后第30天及第60天作为观察随访日，记录皮损情况、自觉症状及不良反应。

　　1.4 治疗方法

　　取穴：大椎、肺俞、脾俞、夹脊、足三里、曲池、灵台等。交替运用，20～30天1次，每次取3～5个穴位。

　　嘱患者俯卧， 经常规消毒后，将针芯后退，羊肠线塞入套管针的前端，以不露出为度;绷紧皮肤将针 斜刺入皮肤达肌层，将针芯推至针管前端，以纱布按压住针眼处缓慢拔出穿刺针，挤出少许血液，擦拭后涂少许红霉素软膏，消毒针口处，用创可贴粘贴。

　　1.5 统计学方法

　　本组数据采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验法进行检验。

　　2 结果

　　治愈28例，显效15例，好转9例，无效17例;治愈率40.6%，有效率75.4%。从表1可以看出病程的长短是影响疗效的重要因素之一。病程少于1个月治疗效果好，治愈率达63.6%。病程越长效果越差，治愈率27.3%。本组数据表明疗效差异有显著性(P<0.05)。见表1。表1 疗效与病程长短的关系

　　3 护理体会

　　(1)严格无菌操作，防止感染，拔针时勿将线头带出皮面，若带出需重新穿刺埋线。 (2)严格掌握好埋线深度，切不可伤及内脏、大血管、神经干或造成气胸。 (3)埋线后忌刺激性食物，避免重体力劳动及剧烈运动，以免线头露出皮面。 (4)个别患者埋线后感疲乏、周身不适、畏寒、局部疼痛，属正常反应，一般不需治疗，5天内自然消失; (5)一般3～5次为1个疗程， 避免同一穴位连续使用，以免造成局部吸收不良。如有继发感染，可用抗生素治疗。 (6)治疗前详细了解病情并做好护理准备，治疗前给患者建立护理病历，了解患者的职业，年龄与发病有关的因素，根据不同情况，制定不同的护理措施。介绍穴位埋线的作用、优点、注意事项。治疗期间观察患者不良反应，并及时处理做好护理记录，加强与患者的沟通，消除恐惧心理，提高治疗的信心，使其配合持续性治疗，做好电话咨询、复诊随访。嘱咐患者心情愉快，清淡饮食。

　　4 讨论

　　银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病， 该病与遗传、免疫、感染等有关。羊肠线是异种组织蛋白，埋入人体后，使人体产生变态反应，使淋巴细胞致敏，其细胞与体液中的抗体、巨噬细胞等分解、溶化羊肠线，使之变成多肽、氨基酸等，最后被吞噬，产生淋巴因子;通过周围神经末梢调整大脑皮层及自主神经系统兴奋性，促进局部组织和机体的新陈代谢，改善了微循环，帮助机体恢复，提高免疫功能达到治疗作用。因此不需要药物治疗，采用穴位埋线亦起到了明显的治疗作用，该疗法可谓是“绿色疗法”。由于操作简便，尤其适合一些基层单位应用。

【参考文献】
  　1 尹国华,李新华,张开明,等.银屑病患者骨髓CD34+体外定向分化的T细胞活性研究.中华皮肤科杂志，2006，39(3)：124-127 .