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【关键词】 旋毛虫病;健康教育
旋毛虫病是由旋毛线虫引起的人畜共患寄生虫病，流行于哺乳动物间，通过生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染。主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血嗜酸粒细胞增多等[1]。而在甘孜州由人民的生活习惯、生活方式及经济条件的影响使旋毛虫病发病率较高。基于此情况，为了促进旋毛虫病人的康复，降低感染率，本科针对13例旋毛虫病患者实施了针对性的健康教育，效果良好。现介绍如下。
1 临床资料
本组13例中，男9例，女4例;年龄17~58岁，均为牧民。因腰背部疼痛伴全身水肿入院。患者均有生食“野猪肉”史，于10天后出现发热、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒，全身肌肉、关节痛及颜面、双下肢进行性加重的水肿。查体：神情，精神差，发热貌，T 39℃~40℃，P 110次/min左右，R 24次/min左右;颜面、四肢凹陷性水肿，颜面潮红、口唇无发绀，全腹均有腰肌、腓肠肌压痛明显。经住院期间积极治疗和健康教育指导均好转出院。
2 健康教育措施
2.1 心理指导
由于农牧民对此病的不了解，故首先要对他们进行疾病知识方面的介绍，然后在了解疾病的基础上指导病人保持良好的心态，消除紧张、恐惧情绪，坚持长期正规治疗，有利于疾病早日康复。当病人疼痛剧烈时应尽量有一名护士陪伴在病人身旁，减少病人的恐惧感，允许病人表达出内心的感受，接受病人的行为反应如呻吟、易怒等，帮助病人树立战胜疾病的信心，解释不良情绪会不利病情的好转。医护人员应以一种紧张但有条不紊的方式工作，做到忙而不乱，以免病人产生不信任感和不安全感。
2.2 饮食指导
旋毛虫病是一种消耗性疾病，能进食者指导病人及家属采取良好的均衡饮食，多食肉类、蛋类、牛奶等高蛋白质(100～200g/d)及水果、富含钙、纤维素易消化饮食。多吃新鲜蔬菜、水果和富含钙质的食品以提高机体的抗病能力。有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。大量盗汗者，需补充足够的水分和矿物质。而藏区农牧民有生吃牛肉、猪肉的饮食习惯，这些生食品上含大量旋毛虫包囊，如生吃含旋毛虫包囊的肉就会感染旋毛虫病，故要指导农牧民改变饮食习惯，将牛肉、猪肉煮熟后食用。
2.3 发热指导
入院的13例病人均有发热，体温在39℃~40℃，呈稽留热型，发热伴有肌肉酸痛、颜面潮红等症状。应密切观察患者的面色如有异常立即通知医生。体温在39℃时协助家属用酒精擦浴。持续高热行物理降温不明显的改为药物降温，注意防止虚脱，降温15~30min再复测体温。
2.4 活动休息指导
农牧区男人为主要劳动力，在急性期因低蛋白导致重度水肿患者应卧床休息，注意保持室内空气的清新并保持一定的温度和湿度，保持口腔的清洁和床铺、衣服干净，保证充足的睡眠。
2.5 用药指导
(1)旋毛虫病的用药时间较长，农牧区群众由于受经济条件的影响，很多病人不能坚持按疗程用药。首先要向病人讲解早期，联合、适量、规律、全程的用药原则，不能随意停药、换药、少服。(2)抗旋毛虫病要疗程较长。病人大多易发生不良反应，有些反应不可逆转需要密切观察，早发现及时处理。(3)病原治疗首选阿苯达唑，剂量为每日20～30mg/kg，分2～3次口服，疗程5天(长者10天)。必要时，间隔2周可重复1～2个疗程。
2.6 出院指导
(1)注意休息，掌握活动原则，活动时如有不适应立即卧床休息。(2)预防旋毛虫病的措施：不吃生的或未煮熟的猪肉及其他哺乳类动物肉或肉制品;改善养猪方法，提倡圈养，病猪隔离治疗;灭鼠，防止鼠粪污染猪圈;饲料煮熟以防止猪感染。
3 体会
通过对患者有计划的健康教育，使大部分患者掌握了旋毛虫的一般防护知识，对战胜疾病有了一定的信心，建立了良好的健康行为，使患者的生活质量有所提高。出院前对患者口头提问出院后的注意事项和护理要点，70%的患者能口述，出院后1个月内电话随访，了解患者病情状况，并对患者提出的疑问详细地给予回答，受到了患者的好评。
【参考文献】
1 赵慰先.人体寄生虫学,第2版.北京：人民卫生出版社,1994：687-703.