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近年来，本科用中药保留灌肠治疗慢性结肠炎52例，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组52例，男22例，女30例;年龄32~86岁;病程3个月~12年。纤维结肠镜及乙状结肠镜检查均有肠腔黏膜充血、水肿，其中溃疡者8例(15.4%)。所有病例均用多种抗生素治疗，但疗效不明显。
1.2治疗方法采用本院自行研制的中药灌肠液(由黄柏、大黄、金银花、白头翁、马齿苋等组成)每晚临睡前保留灌肠1次。指导患者左侧卧位，臀部抬高，药液100ml加热至40℃~45℃，吸入空输液瓶内，连接16号肛管，用液体石蜡润滑后，插入直肠12~15cm,7~10min滴完药液，嘱患者保持左侧卧位至少30min，15天为1个疗程。
1.3疗效标准[1，2]以每日排便次数恢复到发病前，大便成形，外观无黏液及脓血，大便常规化验正常，腹痛、里急后重等症状完全消失，纤维结肠镜及乙状结肠镜检查病变恢复正常或仅有局限性轻度充血者为治愈;每日大便次数明显减少，尚未恢复到发病前，大便成形，外观偶有少许黏液，大便常规可见少量白细胞，仍有轻度腹痛，镜检复查较治疗前好转者为好转;以上各项指标与治疗前对比无改善者为无效。
1.4护理
1.4.1一般护理急性期卧床休息，饮食以无刺激、易消化、营养丰富为原则，多次少餐，限制纤维食物摄入，腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。
1.4.2心理护理首先应取得病人的信任，与他们沟通，讲解经中药灌肠后治愈的病例，也可让病人与病人之间互相交流，保持良好的心理状态，积极配合治疗。
1.4.3饮食护理忌生冷、辛辣、油腻饮食，进易消化、营养丰富的饮食。
1.4.4睡眠的护理保持环境安静，减少外界不良刺激。改善睡眠的方法，如热水泡脚、适当按摩等。
1.4.5疼痛的护理采取舒适的体位，并给予精神安慰，配合心理疏导，分散注意力，减轻病人对疼痛的敏感性。必要时遵医嘱使用镇静、镇痛药物。
1.4.6中药灌肠的护理向病人讲解中药保留灌肠的目的、过程、效果及注意事项。
2结果
本组52个病例中，近期治愈39例，好转11例，无效2例，总有效率达96.2%。长期随访28例治愈患者，治愈后4年、3年未复发者各1例，2年未复发者5例，1年未复发者7例，半年未复发者4例，复发者10例。
3讨论
中医学认为慢性结肠炎是虚寒下痢的一种临床表现，它与脾、胃、肝、肾功能的失调有着密切关系，气滞、血瘀、湿热为主要病理因素。本科所用中药灌肠制剂可直接作用于病变部位，有抑菌、消肿、收敛、镇痛、减轻水肿渗出等作用。护士应做好病人的健康指导。向患者讲解此病的诱发因素、治疗后的效果，并保持情绪稳定。要按时正确服药，配合治疗和护理，才能早日康复和防止复发。
【参考文献】
1中华医学会消化系学会 . 溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准. 中华消化杂志，1993,13(6)：354.
2国家中医药管理局 . 中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994:11.