点击显示 收起
【关键词】 人造肛门;气囊导尿管;灌肠
人造肛门患者人造肛门特点为腹壁造口处无括约肌、肠形弯曲角度改变大、肠内膜组织脆弱。当人造肛门患者出现肠梗阻需要给予灌肠时，由于一次性灌肠器肛管部分材质相对较硬、不易随肠型改变而弯曲，且长度有限，插入部分较浅，易造成患者造口处肠内膜出血、腹部不适等症状发生，且灌肠液易从造口处溢出。为此，本科采用一次性气囊导尿管为人造肛门患者灌肠，有效地排除了肠梗阻症状，取得了良好效果。现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 材料准备
备无菌气囊导尿管(20～22Fr)一根，一次性胃管中粗细转换接头一根，静脉输液器一根，按医嘱配置灌肠液置于液体瓶/袋中。
1.2 方法
患者取平卧位，输液器连接灌肠液置于高于患者腹部约60cm高处，排气并在输液器乳头处连接好粗细转换接头，接头另一端连接无菌气囊导尿管并排尽余气，导尿管前端涂以液体石蜡油润滑管道外壁。戴无菌手套，食指、中指涂以石蜡油进行扩肛后，将备好气囊导尿管沿手指探入插入，插入约5～8cm后，边插入边轻轻放开输液器流量开关，滴入少量灌肠液，达到边润滑肠道边进管，使管道插入足够深度，达到20～30cm时，轻轻将10ml气体或无菌盐水注入导尿管气囊内，打开输液器开关注入灌肠液并轻轻按摩腹部，使灌肠液不易溢出，灌肠效果佳。
2 优点
(1)一次性气囊导尿管材质柔软，外壁光滑易变形，但管腔不易因变形而被压折，适合人造肛门患者肠形弯曲角度变化大的特点。(2)一次性气囊导尿管较普通灌肠器肛管部分长，可进入肠管足够深度，对疏通梗阻部分肠管效果明显。(3)一次性气囊导尿管到达目标深度后，将气囊部分缓慢注入适量气体使其膨胀，可以固定位置并有效防止灌肠液逆流溢出，提高灌肠效果。(4)取材方便，不增加患者经济负担。(5)灌肠效果佳，避免反复灌肠，减少患者痛苦，节约人力，提高工作效率。