点击显示 收起
【摘要】 目的 观察过氧化氢联合康复新液治疗压疮的疗效。方法 将 60例老年长期卧床压疮患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予常规护理,对照组采用康复新液湿敷,治疗组采用康复新液加过氧化氢治疗。观察两组临床疗效。结果 治疗组压疮创面愈合时间明显短于对照组，差异有显著统计学意义。结论 康复新液联合过氧化氢治疗深度压疮可明显提高治愈率，使愈合时间缩短，且操作简便，治疗费用低。
【关键词】 康复新液;过氧化氢;压疮;湿性换药
我国现阶段已进入老年化社会，糖尿病、高血压、心脑血管疾病随之上升。老年患者经常由于长时间卧床，体位不改变，导致人体局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生组织细胞持续缺血、缺氧，导致营养不良而形成变性坏死、溃烂，形成压疮[1]。一旦压疮形成，如治疗护理不当，将导致压疮感染，由于压疮周围的皮肤组织营养不良，致使感染往往迁延不愈，甚至渗入肌层、骨和关节，导致感染面积增大，致使肌肉感染坏死、骨髓炎以及关节内感染[2]。不仅给患者带来痛苦，增加住院费用，延长住院时间，甚至可以因久治不愈出现严重感染直接导致老人死亡。而且老人容易产生焦虑、悲观情绪，往往对治疗缺乏信心。本科采用过氧化氢联合康复新液治疗压疮患者取得很好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共60例，男58例，女2例;年龄78～97岁，平均89.1岁。基础病种类：肺部感染40例，糖尿病14例，高血压5例，中风后偏瘫1例。住院天数最长10年，最短1年。其中Ⅱ期压疮34例，Ⅲ期压疮6例。面积最大5cm×10cm，最小3cm×5cm。
1.2 机理
康复新液通过抑制蛋白质及RNA的合成，达到抑菌抗感染的目的，使局部炎性反应减轻，渗出减少，从而促进创面愈合，具有对皮肤的刺激性小，渗透力强的特点。过氧化氢属较强氧化剂，主要是形成氧化能力很强的自由羟基，活性衍生物等，破坏微生物的通透性屏障并破坏细胞酶、氨基酸、蛋白质和DNA[3]。常用于物体表面及皮肤伤口的冲洗消毒。应用2.5%～3.5%的过氧化氢清洗伤口，可以清除伤口的分泌物及坏死组织和杀灭厌氧菌。
1.3 方法
将病人随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，除常规护理外加营养外，治疗组先用生理盐水冲洗伤口，然后用2.5%～3.5%过氧化氢溶液继续冲洗，再将蘸有康复新液的棉球湿敷在伤口处,用法以能覆盖伤口为宜，用上法处理后再用无菌纱布覆盖，胶布固定，每天换药4次，不需以其他方式应用抗生素。对照组用生理盐水冲洗伤口后再用康复新液湿敷伤口，观察其愈合效果。
2 结果
见表1。从表1可知，治疗组治愈26例，对照组治愈18例，治疗组明显优于对照组。表1 两组治愈率的比较
3 讨论
康复新液是一种纯中药水剂，味咸，性温，是美洲大蠊干燥虫体提取物，具有散淤活血，养肌生肌的作用。采用康复新液外敷可起到改善局部血液循环，消除炎性水肿，促进新肉芽组织生长，迅速修复损伤的皮肤黏膜，同时还可以显著地提高机体功能，对非特异性免疫功能的细胞起活化作用[4]。过氧化氢属较强氧化剂，操作容易，利于有机物的清除，没有其他刺激性味道。近来研究表明，湿润更有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织的生长和创面的愈合[5]。运用康复新液联合过氧化氢治疗压疮能显著促进肉芽组织的生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复创面。我们的观察证实，采用过氧化氢联合康复新液治疗压疮可明显提高治愈率，使愈合时间缩短且操作简便，治疗费用低廉。
【参考文献】
1 赖振招.康复新液治疗老年长期卧床患者并发压疮的疗效观察.临床合理用药,2010,3(8):49.
2 张向臣.应用负压封闭引流治疗臀部大面积褥疮感染.牡丹江医学院学报,2009,30(2):75.
3 周锐新.某复方过氧化氢消毒剂消毒性能观察.中国消毒学杂志,2010,27(5):535.
4 姚秀琴,赵海剑.康复新液在放疗后皮肤黏膜损伤护理中的应用.南方护理学报,2002,9(6):6.
5 黄洛林.压疮护理进展.国外医学·护理学分册,2006,25(2):69.