思美泰与注射用复方甘草酸苷存在配伍禁忌

【关键词】  思美泰;注射用复方甘草酸苷;配伍

　　思美泰，通用名称注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，主要用于：(1)肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积;(2)妊娠期肝内胆汁淤积。本品为白色冻干块状物，须在临用前用所附溶剂溶解，溶解后为无色的澄明液体。将上述溶解后的药液加入5%葡萄糖注射液100ml中稀释后供静脉滴注。注射用复方甘草酸苷，英文名称: Compound Glycyrrhizin For Injection，适用于：(1)治疗慢性肝病，改善肝功能异常。(2)治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。本品为白色或类白色的疏松块状物，临用前用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液适量溶解后加入0.9%氯化钠注射液100ml或者5%葡萄糖注射液100ml中稀释后供静脉滴注。

　　本科2010年11月在临床输液过程中，发现上述两种药物连续输注时，输液管内出现乳白色沉淀，阻塞输液器，现报告如下。

　　1 临床现象

　　思美泰用所附溶剂溶解后为无色澄明液体，加入5%葡萄糖注射液100ml中稀释后静脉滴注。快滴完时，注射用复方甘草酸苷用0.9%氯化钠注射液适量溶解后加入0.9%氯化钠注射液100ml中亦为无色澄明液体，思美泰组液体只剩莫菲试管时，更换成注射用复方甘草酸苷组液，当注射用复方甘草酸苷组液到达莫菲试管与思美泰组液体相遇时，莫菲试管内缓慢出现乳白色混浊，我们立即停止输液，安慰患者，更换输液器和液体后观察患者10min，患者未出现不良反应。回污物处置室后，把两种药液充分混合，药液出现乳白色结晶。说明思美泰与注射用复方甘草酸苷之间存在配伍禁忌。

　　2 讨论

　　在治疗肝病时，常常会使用思美泰与注射用复方甘草酸苷，如果使用此两种药物，护理人员应该在这两组药物之间用生理盐水冲管，或者使用一种均与上述二药无配伍禁忌的药物。笔者建议：(1)护士在配液前应详细阅读药物说明书，了解药物的配伍禁忌及注意事项。(2)更换另外一袋液体时，护士应停留几分钟，发现药液颜色或者性状变异常时，立即停止输液，并更换输液器，安慰患者，缓解患者紧张情绪，随后做相关的研究。我们应在平凡的工作中认真观察，总结经验，不断完善各种药物的配伍禁忌，才能真正地保护患者，提升护理人员的价值。