点击显示 收起
【摘要】 目的 通过耳尖穴放血配合药物治疗各期麦粒肿的疗效观察，探寻中医治疗麦粒肿的有效护理措施。 方法 采用随机对照法分组，试验组和对照组各30例，试验组实施耳尖穴放血配合药物治疗，对照组予单纯药物治疗。结果 总有效率试验组96.6%，对照组86.7%，两组比较，P<0.05，差异有显著性，病程具有可比性。结论 耳尖穴放血治疗适合初期麦粒肿患者，起效迅速、疗效确切。
【关键词】 耳尖穴放血;麦粒肿
本文采用耳尖穴放血配合药物治疗各期麦粒肿及实施有效护理措施，疗效确切，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
收集2010年5-11月麦粒肿患者60例，均为单眼发病，其中男32例，女28例;年龄最大68岁，最小11岁。试验组30例，其中男16例，女14例，外麦粒肿17例，内麦粒肿13例，平均年龄35.1岁，病程在1～3天(包括3天)有22例，3天以上8例，病程平均2.4天;对照组30例，其中男13例，女17例，外麦粒肿12例，内麦粒肿18例，平均年龄34.6岁，病程在1～3天(包括3天)有20例，3天以上10例，病程平均2.6天。
1.2 方法
1.2.1 分组
采用随机对照法分组，试验组和对照组各30例，试验组实施耳尖放血配合药物治疗，对照组予单纯药物治疗。病程在1～3天(包括3天)设为早期组，病程3天以上设为晚期组。
1.2.2 操作方法
实验组取患眼同侧耳尖穴，术者先用拇、示指将耳尖部推擦揉捻至发热充血，再将耳廓由后向前对折，取准耳尖穴，常规消毒后，用一次性4.5号注射针头迅速点刺，挤出鲜血10～15滴，再用消毒棉签擦净止血，每日1次，连续3天。局部用药：氧氟沙星眼药水每天4次滴患眼，睡前红霉素眼膏涂患眼，连续3天。对照组单纯使用局部用药，连续3天。
1.3 疗效标准
采用《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》[1]中睑腺炎的疗效判断标准：痊愈：3天内自觉症状消失，局部红肿、硬结消退，恢复正常;有效：3天内症状消失或仅留有轻度不适，局部红肿明显减退，或仅有皮下硬结而外观正常;无效：治疗超过3天未达上述标准或破溃后自愈者。
1.4 统计学方法
年龄、性别、病程进行分类比较，疗效采用χ2检验。
2 结果
于治疗第3天观察疗效结果，见表1。表1 两组疗效比较
3 讨 论
麦粒肿即睑腺炎，中医称之为针眼[2]。多由外感风热毒邪容于胞睑，或嗜食辛辣等原因致脾胃蕴积热毒，上攻于目，使营卫失调，气血凝，热毒上攻，蕴结肉轮所致。根据“血实宜决之”及“泻热出血”治疗原则，耳穴刺血疗法符合我国古代“刺络放血”的基本理论。耳与手足六经的联系非常密切，《内经》：“耳者，宗脉之所聚也。”耳通过经脉而与眼及其周围紧密相连。早在《针灸大成》[3]就有：“灸耳尖，治……眼生翳膜”的记载。针灸耳尖穴有清热解毒，凉血消肿之功，对头面五官的炎症有较好的疗效。加之放血疗法，能泄热祛邪，消肿止痛，恢复正气，疏通经络，调和气血，活血祛瘀的作用。经研究表明，采用耳尖穴放血可以清热泻火，疏风明目。
本文结果显示，采用耳尖穴放血疗法配合药物治疗麦粒肿，疗效优于单纯药物治疗。结果同时显示无论试验组和对照组患者，病程越短疗效越好。由此可见，耳尖穴放血治疗特别适合早期麦粒肿患者，起效迅速、疗效确切、操作简便，安全可靠，费用低廉，适于推广。一旦化脓此法疗效不佳，因此，应抓住麦粒肿初期红肿的最佳治疗时机。但有凝血功能障碍者禁用此法。
【参考文献】
1 吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判定(标准).北京：中国中医药出版社，1999：179.
2 杨运高,胡竹平,眼科病证妙谛.北京：人民军医出版社,2008：8-37.
3 杨继洲(明朝).针灸大成.北京：中国中医药出版社，2008：124-131.