点击显示 收起
【摘要】 门诊是医院就诊患者的重要阵地，是医院工作的第一线，健康教育是有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。门诊护士对就诊患者做好最完善、最实用、最具体的教育工作，在健康教育中起着至关重要的作用。
【关键词】 门诊患者;健康教育;重要性
门诊健康教育是医院重要工作内容之一。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康的危险行为，提供改变行为必须的知识、技能与服务，并且促使人们合理的利用这些服务[1]。健康教育参与医疗、护理、康复、自我保健的全过程，它是指医护人员对处于疾病状态下的特殊人群进行有关疾病预防、保健、康复、护理等知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，树立良好的生活方式，促使患者在生理、心理、社会、文化等各方面达到最佳的健康状态。笔者在实际工作中，主要做了以下几方面的工作，收到了满意的效果，受到了患者及家属的好评。现报告如下。
1 认识健康教育的重要性
健康教育是整体护理工作中的重要环节，是门诊就诊患者反应最好、效果最满意的护理工作内容之一。门诊是医院的窗口，患者流动性大，停留时间短，且由于这些患者职业、年龄、性别、患病种类各异，他们对健康教育的需要以及接受教育的能力差异较大，因此，做好这部分患者健康教育显得尤为重要。护士明确了健康教育的重要性及职责所在，使他们把对患者及家属的健康教育、预防疾病，指导患者建立健康行为视为本质业务的一部分[2]，就会积极主动做好健康教育，同时不断加强和培养护士的社会责任感，使其积极参与健康教育。
2 健康教育的方法及内容
2.1 就诊前教育
患者一进入门诊大厅，只要是非抢救患者，健康宣教便可进行。门诊是患者进入医院的第一站， 患者怀着忐忑不安的心情来到医院，从挂号、分诊处就仔细了解病情，认真回答患者提出的各种问题，导诊护士主动热情迎接患者，介绍医院环境，指明就医方向，消除患者对医院的陌生感，在患者候诊期间，分诊护士要为患者提供工作人员服务质量信息，主动介绍坐诊医师、教授情况，使患者相信医生会全心全意治疗他的病。及时通告各诊室诊病进展情况，使患者心中有数，并通过电视、录像、宣传栏等，介绍就医须知、各科方位、宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。
2.2 检查、治疗过程中的健康教育
患者诊病结束后，下一步进行的是各种检查、治疗。这时，护士便可结合患者的具体病情，在进行各种诊治操作过程中，进行个别宣教。内容包括：疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项等，对这些方面应系统教育，并帮助患者识别疾病的危险信号及自救常识。如：对糖尿病患者，教会患者及家属进行胰岛素自我注射、尿糖测定、饮食控制的方法;对慢性支气管炎长期卧床的患者，帮助患者拍背、拍胸，教会患者有效咯痰等。
2.3 随诊教育
这是门诊健康教育最主要的、最经常的宣传教育方法，它不受时间、地点、设备等条件的限制，利用候诊、就诊、取药、进行各种治疗等机会，针对不同人群、不同对象、不同疾病的患者宣传不同的内容。原则上掌握针对性、通俗性，如年轻孕妇重点宣传科学育儿、妇女保健及营养卫生等知识， 老年人要宣传长寿之道，如何预防心脑血管疾病的发生，引起高血压的因素，高血压患者的饮食起居注意事项，对青年人要宣传合理膳食、陶冶情操、肥胖的标准及危害性，体育锻炼对各种疾病的益处等等。
2.4 离诊时教育
患者诊治结束准备离院前，护士应向患者及家属交代回家后的注意事项;介绍活动与休息的关系，有关锻炼方法;继续用药的用法、用量及预后保健;复诊时间及方法以及同医院联络的办法等。针对患者具体情况，对择医行为非常强烈的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此，提前为患者预约好下次复诊的医师，解除了患者的后顾之忧，患者满意离去。
3 健康教育的形式
3.1 赠送《健康教育处方》
患者挂号时，给每位患者赠送一本《健康教育处方》，通过阅读患者可以了解常见病、多发病的自我调护知识等，这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性患者，他们久病后积累了不少医学知识，对健康教育的期望值也较高。
3.2 健康教育宣传栏
利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的发病原因、预防措施、治疗知识，一般在门诊大厅、走廊、楼前、路旁引人注目的地方，患者和行人随时都可看到，以强化人们的卫生保健意识，理解健康的意义。
3.3 个别指导
针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对患者进行一对一指导，耐心、准确回答并解释患者提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确地指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。
3.4 电视专题讲座
每天上班期间，利用患者及家属候诊的时间，放专题知识讲座，讲解有关疾病的发生、发展、治疗、转归、注意事项等内容。充分发挥舆论的作用，树立全民健康价值观念，使群众具有自我保健意识。要认识到个人健康是对自己、社会和国家的责任，保护周围环境，养成健康的生活方式和行为是爱国、守法的道德行为， 它也是精神文明建设的具体表现，将其与法制教育、道德教育、职业安全教育、环境保护教育相结合，各行各业都有参与培养教育人们健康行为的责任，做到“人人为健康，健康为人人”，使采纳健康行为成为个人、社会的高尚情操。
4 拓宽知识面，满足不同层次患者的要求
在以往的门诊宣传工作中，发现有的患者求知心理很强，特别是知识层次较高的人员要求了解疾病的发生、发展、治疗和预后知识，为此，要求护理人员提高学习业务的自觉性，扩大知识面，不断学习新知识、新技术、不仅要学会药物治疗，还要学会心理治疗，从而提高业务水平及业务素质，更好地为患者服务。
5 体会
本院门诊护士通过各种途径及方法，对服务对象实施健康教育，使患者学会了自我护理，能够情绪稳定、乐观积极，同时，症状减轻，并发症减少，劳动能力增强，社会角色得到了一定的恢复。患者对生活充满了信心，从而提高了生命质量，问卷调查满意度达到92%。WHO指出在21世纪，个体家庭和社会自身在决定和满足其健康需求方面，将扮演重要的角色，自我护理正成为一个发展趋势，健康教育也必将被人们所认识，并成为患者及家属提供高质量护理服务的有效途径，因此，在护理中应加强患者及家属的健康教育[3]，达到促进全民健康的目的。
【参考文献】
1 孙玉新，张伟，周墨菊.论健康查体中护理健康教育的作用.实用医技杂志，2004，14:113.
2 邓英，沈雯霞，罗旭.健康教育在特需门诊中的实施.护士进修杂志，2007，12:1137-1138.
3 郭巧娥，郭淑明.对冠心病患者实施健康教育的临床观察.护理研究，2003：1.