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【关键词】 双侧克雷骨折;皮试部位;选择
在临床护理工作中，皮试是一项基本的护理操作技术。按照教科书要求，皮试部位一般选择在前臂掌侧下端。2010年本科收治4例双侧克雷骨折的患者，双上肢给予石膏托固定，双前臂无法进行皮试操作，为更好的保证患者治疗，笔者选择环脐周约4cm处进行皮试，效果良好。现将病例汇报如下。
1 临床资料
患者，均为女性，年龄60~84岁，均因外伤后双腕部疼痛、肿胀、活动受限入院，入院时查体见患者双侧桡骨远端向掌侧突出，无皮肤裂伤，局部皮肤血肿，X线片示双侧桡骨远端粉碎性骨折，并有明显的错位。入院后遵医嘱抗感染治疗,给予头孢类药物皮试。
2 一般方法
按要求常规配置皮试液并询问有无过敏史后，选择环脐周4cm处皮肤，以75%酒精消毒皮肤，待干，一手绷紧皮肤，一手平持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液0.1ml，使局部隆起呈圆形隆起的皮丘，注射完毕，迅速拔出针头，交代注意事项，20min后观察皮丘未变大，无伪足,且无其他不适症状，即遵医嘱给予抗生素静滴，过程顺利，无不良反应。
3 讨论
腹部皮肤与前臂掌侧皮肤均较薄，且腹部皮肤肤色浅，面积大，易操作，易观察，方便判断局部反应。在临床工作中会经常遇到特殊病例，如有的患者双上肢色素沉着，不易观察。彭完全[1]等报道在左右锁骨中点与胸骨连线三角区域、下肢大、小腿内侧选择为皮试部位。李彩红等[2]还报道烧伤整形患者不同部位皮试结果分析，通过皮试液的配制、进针方向、部位选择、患者心理准备、观察时间的选择和皮试对照等方法。结果发现皮试在所选择的患者身体不同部位的结果与常规部位皮试的结果差异无显著性。因此，需根据实际情况灵活选择，通过综合判断分析、严格对照均能达到理想的效果，可为临床护理人员寻找合适的皮试部位拓宽思路，及时配合治疗。
【参考文献】
1 彭完全，王修卓. 药物皮试部位的选择应用研究.中医临床研究,2009，24：99-100.
2 李彩红,郝晓燕,赵秀荣. 烧伤整形患者不同部位青霉素皮试结果分析.齐鲁护理杂志, 2006，(10B): 1985-1986.