提高自然分娩率的方法探索

【关键词】  自然分娩率;方法探索

　“十月怀胎,一朝分娩”。分娩是每一个孕妇的必经之路,更是妇女生命活动中一个重要的生活体验。但分娩所伴随的阵痛，也使许多未来妈妈们闻而生畏，纷纷要求剖宫产术，致使因心理和社会因素的剖宫产率呈上升趋势。同时因为分娩过程中逐渐增强的宫缩所带来的剧烈疼痛，也导致许多孕产妇产生一系列的心理问题，如紧张、焦虑、颓丧、抑郁、恐惧等，甚至由于这些不良的心理状态而造成的对产妇、胎儿或新生儿以及家庭的不利因素和不良反应。本科应用产前教育、有氧运动、导乐陪产等一系列措施，使分娩在轻松快乐中完成，取得了很好效果。

　　1 定期的产前检查

　　了解孕妇产前检查和本次住院检查情况，包括身高、体重、孕产次、骨盆的内外测量、胎儿大小、软产道情况、手术史以及有无合并症或并发症等。评估后具体细致的产前教育在孕产妇健康中心进行，让待产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。同时向家属进行必要的宣教，如三个产程的主要过程和检查，如胎心监护、B超、肛查、会阴消毒、阴道检查以及羊膜镜的检查等;介绍本科高质量的医疗及护理质量，让家属放心;并告知随时可以保持联系，及时告知产妇情况。

　　2 呼吸减痛分娩法

　　从怀孕7个月开始一直到分娩结束，通过对神经肌肉控制，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，使产妇充满信心，在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让胎儿顺利出生的目的。包括廓清式呼吸(方法：用鼻子深深吸口气至腹部，再用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。每次运动开始和结束时，均需做此呼吸)。胸式呼吸(方法：完全放松。眼睛注视一定点。由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松)。浅而慢加速呼吸(方法：完全放松。眼睛注视一定点。由鼻孔吸气，由口吐气。随子宫收缩增强而加速呼吸，随子宫收缩减弱而减缓呼吸)。浅的呼吸(方法：完全放松。眼睛注视一定点。微张开嘴巴吸吐，发出嘻嘻嘻的声音。保持高位呼吸，在喉咙处发声。呼吸速度依子宫收缩强度调整。吸和吐的气量一样，以免换气过度。连续4~6个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束)。闭气用力运动(方法：平躺地板上，两腿抬高放椅子上，臀部尽量移到椅子边缘，两膝屈曲，两腿分开，手握住椅子的脚。大口吸气后憋气，往下用力。头略抬起向肚脐看，下巴向前缩。尽可能憋气20~30s，吐气后马上大口吸气，再憋气用力直到收缩结束。预产期前3周每天练习。注意，练习时只需模拟即可，注意不要真的用力)。哈气运动(方法：嘴巴张开，像喘息式的急促呼吸。全身放松)。可以和老公一起练习。产科专家指出，“呼吸减痛分娩法”必须在身心完全放松的情况下，才能发挥最好的减痛效果。因此，平时丈夫应协助妻子做精神肌肉放松的练习，进行正确的呼吸技巧训练。当子宫收缩时，全身肌肉必须放松，才能让足够的氧气输送到子宫，以供胎儿使用。此外，肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。

　　3 有氧运动

　　将孕妇作为对象的有氧运动。妊娠中适度的运动，不仅能转换心情，对肌肉力量和体力提高以及体重管理也是很有帮助的。刚开始时同医生商量后，选择有专业知识的指导者进行锻炼。

　　4 导乐陪伴分娩

　　孕妇进入分娩室后，由一位有经验的助产士及丈夫共同陪伴分娩，消除其对陌生环境的紧张情绪，同时给予正确指导及生活上的帮助。

　　5 胎儿娩出后进入第三产程

　　此时首先正确及时使用催产素，以促进子宫收缩，保证胎盘胎膜的顺利娩出。对于初为人母的年轻妈妈，她们缺少育儿经验，面对其及家人的束手无策，本科及时开展了床旁育儿指导，教会她们正确的喂哺及育儿知识，使她们很快掌握并运用。　自然分娩一直是产科医师十分关注的课题，同时也是许多未来妈妈们非常感兴趣的问题。而如何使分娩达到最理想的效果，采取有效的护理手段，真正地为孕产妇服务，从心理、生理、社会和环境上为她们创造舒适的心境、健康的身体以利顺利自然分娩是产科助产、护理专业研究的方向。作为产科的护理人员应积极投入，为提高自然分娩率而努力。