个体化健康教育对准妈妈们的影响

【摘要】  目的 讨论个体化教育对准妈妈们的影响，使她们采用健康的生活方式。方法 2009年采用传统的方法，2010年采用个体化健康教育，两者进行了比较。结果 2010年产妇掌握了母婴相关知识，提高了孕产妇自我防护意识及保健知识。结论 采用个体化健康教育是有必要的。

【关键词】  个体化健康教育;准妈妈

　　随着人们生活水平的提高，生物医学模式的改变，整体护理的逐步深入[1]， 健康的生活方式是人们所想追求的，尤其是要生宝宝的准妈妈们是很迫切的，而无疑护士是健康教育的传播者，有举足轻重的作用。个体化健康教育可以帮助准妈妈们掌握卫生保健知识和健康的行为方式，达到提高母婴健康水平的目标，同时也是护患关系沟通的平台，提高了整体护理水平。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2009年共收入产妇90例，生理产49例，剖宫产41例，文化水平：初中47例，占总例数的52%，高中38例，占总例数的42%，本科5例，占总例数的5%，2010年共收入产妇117例，生理产74例，剖宫产43例，文化水平：初中54例，占总例数的46%，高中50例，占总例数的42%，本科13例，占总例数的11%。

　　1.2 方法

　　2009年采用传统方法，2010采用个体化健康教育，具体方法如下。

　　1.2.1 产前健康教育

　　准妈妈入院后由床位护士安排好床位，稳定孕妇的情绪后进行入院后初级健康教育，针对准妈妈们的文化程度、以往经历、心理承受能力，抓住准妈妈们最迫切的需要，有重点地进行必要的知识讲解，内容包括：临产分娩知识，胎心自我监护方法，营养卫生知识，母乳喂养知识，并针对病情进行个体化教育等。如胎膜早破孕妇主要讲解卧床，提高臀部，保持外阴清洁，观察羊水性状的知识;妊娠高血压综合征孕妇讲解左侧卧位，间歇吸氧，自数胎动的意义和方法等。对所有的住院孕妇每天进行评价、教育、再评估，同时做好家属的教育，以得到帮助、支持，使健康教育效果事半功倍。医院还就以上知识发放书面资料，并对每位孕妇进行录像教育，每日播放“孕期保健及自我监护”、“母乳喂养知识和技巧”两次，让她们进一步加强理解。另外，尽量做到满足准妈妈的情感需求，如医生、床位的选择，护士的主动耐心服务，尊重理解产妇的意愿，允许亲人陪伴等，通过语言和非语言的爱心表达，以缩短护患之间的距离，加深护患情感沟通，为健康教育打下良好基础[2]。 让其有充分的思想准备，减轻准妈妈们的恐惧心理，取得积极的配合。

　　1.2.2 产时健康指导

　　对每一位准妈妈来说，产房是一个陌生的环境，尤其是当听到产房里撕心裂肺的叫喊更紧张恐惧，因此，当产妇进入分娩室时要尽量做到一对一的教育，指导产妇如何巧妙用力，怎样配合医生，及时报告产程进展情况，同时给予安慰和抚摸，使产妇消除紧张恐惧心理，得到精神上的支持和安慰，顺利度过难忘的分娩过程。

　　1.2.3 产后健康指导

　　分娩后30min内将宝宝抱至产妇，与妈妈们皮肤接触，做到早吸吮、早接触、早开奶，通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，加强母子之间的感情，让准妈妈们感受到初为人母的喜悦。产后2～3h应督促产妇排尿，防止因膀胱膨胀影响子宫收缩而引起产后出血。且妈妈们要注意合理的饮食，高蛋白、高热量、低脂肪营养丰富的食物、多饮水。剖宫产妈妈们术后6h，可进流质食物如米汤、菜汤，术后3天禁喝牛奶、豆浆或甜的食物，以免胀气。术后6h护士指导翻身活动，保持尿管的通畅。床位护士会指导妈妈们24h后开始自我护理能力的训练指导，内容包括：会阴护理，母乳喂养技巧，乳房的护理，换尿布，新生儿沐浴，抚摸，脐部护理及产后自我护理等[3]。产褥期出汗是正常的生理现象，一般产后1周会好转，产妇衣着薄厚要适当，勤用热水擦身或沐浴，坚持每天梳头刷牙，学会与宝宝同步休息，生活有规律。

　　1.2.4 出院指导[4]

　　1.2.4.1 产妇的休息环境要安静舒适，温度保持在24℃～28℃，湿度50%～60%，室内要经常通风换气，使空气新鲜。

　　1.2.4.2 保持良好的心理状态，愉快的心情和充足自信是母乳喂养成功的基本保障。

　　1.2.4.3 准妈妈们平时注意粗细搭配，多喝汤类如蛋汤、鱼汤、骨头汤等使乳汁更充足。

　　1.2.4.4 坚持母乳喂养，6个月内母乳是宝宝们的最佳食品，并保持乳房的清洁卫生。

　　1.2.4.5 宝宝们何时添加辅食等?

　　1.2.4.6 妈妈们产后一定注意避孕，2周内禁性生活、禁盆浴。正常分娩者产后3个月，剖宫产者6个月可放宫内节育器。

　　1.2.4.7 产后42天妈妈们要准时来复查。宝宝要定期到儿保检查，按时间到预防保健所打针。

　　2 实施健康教育的结果

　　见表1。表1 2009年与2010年相比较健康教育结果

　　3 小结

　　护理健康教育是指护理工作者通过对患者及其家属的系统教育，促使患者自觉地采用有利于配合治疗和恢复健康的行为，以配合临床、提高治疗效果，促进患者康复[4]。个体化教育是一对一的方式，保护了患者隐私，避免了外界的干扰，使准妈妈们更有机会获得更多所不知的知识，从“帮助准妈妈解决问题”到“教会准妈妈如何自己解决问题”[6]，提高了她们的积极性，能够主动地配合护士，建立良好的健康行为。再者，护士能够主动与患者沟通，护患关系融洽了，护士责任感强了，最大限度地提高准妈妈们对护理工作的满意度，促进康复，又提高了医院的美誉，增加了产科的经济效益和社会效益。

【参考文献】
  　1 孙素华.中国护士网http://www.512test.com/hulilunwen/2010-12-18/3021.html

　　2 无忧论文网，2008年11月12日http://www.51lunwen.com/MPA/2008/1112/lw200811120958284143.html

　　3 无忧论文网，2008年11月12日http://www.51lunwen.com/MPA/2008/1112/lw200811120958284143.html

　　4 赵美燕.临床护理健康教育指导.北京：科学出版社，2010：199.

　　5 吴宏燕.健康教育路径在股骨头坏死行小针刀术患者围术期的实施办法.护理学杂志，2011，26(4)：77.