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【摘要】 目的 了解剖宫产手术患者的需求状况，为手术室护理工作提供指导方向。方法 采用自行设计的调查量表随机对2011年1—4月间在本院手术室实施剖宫产的77例产妇进行调查。 结果 剖宫产手术患者的需求最为突出的是在对婴儿情况的告知、与家属的沟通以及术后的注意事项这三方面。结论 针对剖宫产手术的特殊性，及时准确地掌握剖宫产手术患者的护理需求，对于配合手术、缩短麻醉和手术时间、提高服务质量均有重要的指导意义。
【关键词】 剖宫产手术;需求状况;调查分析
剖宫产是产科的常见手术，是解决异常分娩的主要措施。近年来，由于各种因素使剖宫产手术率呈上升趋势，为了解剖宫产手术患者的需求状况，在手术室护理工作中对患者开展前瞻性、针对性的护理，笔者对在本院实施剖宫产手术的患者进行了需求调查，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
随机选择2011年1—4月间在本院手术室实施剖宫产的77例产妇进行调查。年龄21～42岁，平均28.8岁。其中急诊手术35例，择期手术42例;初产妇63例，经产妇14例;曾有手术经历的有19例，占24.7%;无手术经历的有58例，占75.3%。
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷，由一名责任护士在病人进入手术室后实施麻醉前进行讲解，并填写调查问卷的相关内容。本次调查共发放问卷80份，回收问卷77份，回收有效率96.3%。采用百分比构成法对资料进行统计学分析。
1.3 内容
包括患者进入手术室后对环境与工作人员的了解、手术过程的讲解、麻醉方法的讲解、医护人员的陪伴、婴儿情况的告知、与家属的及时沟通、背景音乐以及手术后的注意事项等各方面的内容。
1.4 结果
患者对手术中的护理需求见表1。表1 患者对手术中的护理需求表1显示，剖宫产手术患者的需求最为突出的是在对婴儿情况的告知、与家属的沟通以及术后的注意事项这三方面。
2 分析与护理对策
2.1 理解产妇心理状态，及时告知婴儿情况
俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产的妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。既想早一点看见自己的孩子，又难免会担心生产过程中宝宝的安全。作为手术护士要充分理解病人的心理，手术开始前要先听取胎儿胎心，最好采用胎心监测仪检测，可以让产妇了解腹中的胎儿处于正常状态。同时做好新生儿接生和抢救的各种准备并详细告知产妇，术中不仅会有产科医生，还会有专门进行接生的护士和儿科医生，可以随时处理可能出现的意外情况。婴儿顺利分娩后，及时告知性别是男是女，外表是健康或是畸形以及体重和身长的信息。并在适当包裹后与母亲进行肌肤的接触，不仅能使产妇得到极大的安慰，也有助于产后乳汁的分泌。
2.2 保持与患者家属的有效沟通，减轻患者的精神负担
剖宫产对于产妇来说是一种应激源，会使产妇产生明显的心理和生理的反应，尤其是急诊剖宫产的患者，情绪波动比较大，更容易出现过度紧张、焦虑及恐惧的心理。要缓解产妇的情绪，不仅需要医护人员的关心，更需要家属的安慰和支持。李乐之等研究表明获得较多社会支持的患者术前焦虑较低，而社会支持的主要来源是患者的配偶、家庭其他成员及亲戚，病人家属作为患者的重要支持系统对病人的心理及身体的康复起着重要的作用[1]。护士首先要学会换位思考，处处体贴关心产妇，理解产妇的心理需要。在开展心理护理的同时，也要做好患者与家属之间的桥梁，在二者之间进行及时的信息沟通，才能真正缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态接受手术，较好地配合麻醉和手术的进行，促进手术的成功[2]。
2.3 开展卫生宣教，为病人和家属提供健康指导
由表1可以看出，剖宫产手术患者不仅关心手术的顺利完成，对于手术后需要注意的问题也相当重视。而作为护理工作的一部分，做好剖宫产术后的健康指导与护理对确保母婴安全健康尤其重要。由于患者手术后须回到病房内休养，手术室可结合患者的需求，设计与手术及麻醉相关的术后健康指导，如手术后的体位护理、麻醉后的注意事项、手术切口的保护等内容，并以书面形式交由患者家属带回，将护理服务延续、贯穿于患者的整个就医过程中。剖宫产手术因其手术的特殊性，大多产妇在手术期间都处于清醒状态，因此，了解她们在手术期间的需求，及时提供她们所需要的信息，进行有针对性的护理，对于稳定患者情绪，顺利完成手术都非常重要。手术室护士必须不断学习新知识、新理论，更新自己的观念，根据患者需求，进行有的放矢的护理，才能真正做到以人为本，为患者提供优质、高效、连续的护理，帮助他们顺利渡过手术期。
【参考文献】
1 李乐之，Wanpen，Eamjoy.腹部手术患者术前焦虑与社会支持的相关性研究.护士进修杂志，2000，15(3)：171-173.
2 余知萍，龚腊梅，周红琼.手术中患者与家属信息沟通的需求与难点.长江大学学报(自科版)医学卷,2009,12(6)：326-328.