糖尿病患者的饮食健康教育

【关键词】  糖尿病;饮食;健康教育

　　糖尿病是一种慢性、终身性疾病，是由于胰岛素分泌或作用缺陷或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱综合征[1，2]。需要长期综合性自主治疗。随着人们生活方式的改变和生活水平提高，糖尿病患者正不断增多，WHO报道[3]预测全世界到2025年糖尿病患者将上升到3亿。同时其并发症也日趋严重，成为威胁人类健康的主要疾病之一[4]。因此，糖尿病健康教育非常重要，大量临床实践证明，加强对糖尿病患者的健康教育与管理，能够改善治疗效果和减少并发症。本文就将糖尿病饮食健康教育报告如下。

　　1 合理饮食的目的

　　(1)通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围。(2)使血脂保持在理想范围。(3)确保儿童、青少年的生长发育;达到或维持成人的理想体重;满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病患者充沛的体力。 (4)有效防止各种糖尿病慢性并发症的发生。

　　2 糖尿病合理饮食的原则

　　2.1 合理控制总热能

　　热能摄取量以达到或维持理想体重为宜。

　　2.1.1 所需总热量制订

　　以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制订总热能。

　　2.1.2 估算理想体重控制总热能

　　标准体重(kg)=身高(cm)-105。 理想体重：标准体重±10%，肥胖体重：标准高体重﹥20%，消瘦：标准体重﹤20%。

　　2.1.3 不同体型/劳动强度热能需要

　　见表1。表1 不同体型/劳动强度热能需要

　　2.1.4 儿童及青少年患者的热能摄入

　　保证充足的能量摄入，14周岁以下者，可按照1000+年龄(70~100kcal)的公式计算每日所需能量，其中70~100是由年龄、胖瘦、活动量决定，3岁以下×95~100，4~5岁×80~85，10岁以上×70~80。

　　2.2 平衡膳食

　　任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。应做到主食：粗细粮搭配;副食：荤素搭配，勿挑食、偏食。每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类。减少单糖摄入、限制脂肪摄入，适量蛋白质摄入，增加膳食纤维、维生素、矿物质的摄入，多饮水，限制饮酒，坚持少食多餐，定时、定量进餐的原则。

　　3 糖尿病患者饮食误区及注意

　　3.1 糖尿病饮食疗法就是饥饿疗法

　　糖尿病饮食首先是平衡膳食，患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而会加重病情。饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。应多食低热量、高容积的食物，如各种蔬菜，多选用粗杂粮代替粗细粮，增加饱腹感。少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐，同时将口味变清淡，也会降低食欲。

　　3.2 糖尿病饮食就是要多食肉少食饭

　　肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不能按照60%~70%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食一般不少于150~200g。

　　3.3 糖尿病饮食要多食素菜少食肉

　　肉食品摄入过少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，易发生感染，同时由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿。 总之，糖尿病患者合理饮食就是一个长期坚持，始终如一地控制总热能的过程。要与医生、营养师、护士、家属携手共进。养成良好的饮食习惯，才能享受生活的乐趣。

【参考文献】
  　1 欧阳红娟.临床路径在社区2型糖尿病和糖尿病高危人群的护理研究.护士进修杂志，2009，24(16)：1449-1450.

　　2 刘杏丰.社区糖尿病患者的中西结合护理干预.中华中医药杂志，2010，25(6)：954-955.

　　3 李玟，许瑞珍，孙涛，等.糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行.中华护理杂志，2009，44(8)：703-704.

　　4 林菊英.社区护理.北京：科学出版社,2004：100-101.