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【摘要】 对40例有晶体眼后房型人工晶状体(ICL)手术病人的健康教育体会进行了总结，认为术前对病人进行心理指导和术前准备指导，可保证手术顺利进行;术后采取适当有效和易于接受的健康教育，可避免出血、感染、脱位等术后并发症的发生，是确保手术安全、成功的重要环节;加强出院指导及出院时发放的出院宣教单，并采用电话回访式健康教育，达到防止并发症，确保手术效果的目的。
【关键词】 ICL; 人工晶体; 健康教育
目前屈光手术大致分为4大类：(1)角膜手术;(2)晶状体手术;(3)巩膜手术;(4)其他手术。随着人工晶状体植入术的成熟，以单纯恢复视力为目的的人工晶体已经不能满足人们对高质量视觉效果的要求。在这种需求的刺激下，迫切需要适合特殊要求的人工晶状体。晶状体手术技术日趋成熟，德国、英国、西班牙、葡萄牙等相继出现了有晶体眼后房型人工晶体植入矫正屈光不正的相关报道[1]。有晶状体眼后房型人工晶状体又称为眼内接触镜或可植入接触镜(ICL)，它作为一种矫正高度近视的眼内屈光手术已为大多数眼科医生认可，它不但具有独特的术前可预测性、可逆性而且还可以完整地保留人眼原有的调节能力，是高度近视眼患者的理想选择[2]。本科在ICL病人的围手术期运用心理学对其进行心理护理，充分发挥病人的主观能动作用，使护患关系达到互相配合的护理效果，提高了护理质量，获得了较为满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2007-2010年住院的高度近视眼患者40例(74眼)，其中男21例(36眼)，女19例(38眼);年龄最小18岁，最大36岁。
1.2 方法
对40例患者运用心理学进行手术期的心理护理、健康知识教育，并实施相应的护理措施。
2 结果
患者对ICL手术有了充分认识，取得了良好的心理适应效果，患者均情绪稳定，心态良好，能配合医生顺利完成手术治疗。
3 讨论
3.1 ICL围手术期健康教育的必要性
围手术期的健康教育是提高手术成功率不可忽视的一环。我们在临床上见过不少由于术中配合不好，术后超负荷劳动，不适当运动等原因，使术后恢复的视力明显下降，甚至晶体脱位，造成手术失败的病例。所以，良好的围手术期健康教育非常重要。
3.2 护理措施
3.2.1 做好术前工作，为手术创造有利条件
患者需要经历围手术期不同阶段的连续护理，要面临如何适应手术，减轻术后并发症和促进视力康复等问题。要解决这些问题，则需要依据围手术期分期护理要求和患者教育需要多样化阶段的特点，采取分期教育模式。首先是入院宣教。入院教育的目标是让患者尽快熟悉病区的环境，医院技术力量及设备是否完善，建立良好的遵医行为。第二是术前教育。术前教育应针对患者紧张、恐惧及对手术期望值过高的心理，目标是调整患者心态，提高手术适应能力。我们可以以客观的态度向患者讲解相关知识，介绍现行手术的方式和利弊;术前、术中、术后与医生配合的要点及注意事项;在手术日将患者送入手术室时鼓励患者积极配合，争取早日康复。这些做法对解除患者紧张、恐惧心理非常有利，一方面提高患者对ICL手术的认识，另一方面加强了患者对我们的信任。
3.2.2 运用沟通技巧，开展健康教育
ICL术后患者十分渴望得到医护人员精心治疗和护理。根据患者这一需求，运用沟通技巧，以诚恳的态度和患者交谈，了解患者的病情、心理状态及治疗效果。术后经常巡视病房，对患者提出的需求，尽可能的满足，使患者感到医护人员对他们的关心。同时，向患者家属讲解术后护理常识，让患者家属配合工作，懂得病情观察和护理方法，让患者和家属共同参与手术后的康复工作，给患者提供更多的关爱。另外，患者术后视力大幅度提高，心情特别激动，此时，要指导患者多休息，合理正确的运动;对视力提高不明显的患者，要协助医生向患者做好病情解释的工作，消除患者思想顾虑，以良好的心态接受治疗[3]。
3.2.3 做好出院指导，预防并发症的发生
ICL术后患者出院后，我们要做好以下指导。一是患者必须定期复查;二是合理安排活动，避免过度劳累;三是保持良好的心情和休养环境;四是注意营养与饮食。除此之外，还要指导患者掌握康复的方法和注意事项，遇到病情突变时的应急处理措施，为患者制订详细的自我护理计划，使手术效果更加完善。还可以打电话询问康复情况，随时指导。目前在努力缩短住院日的情况下，做好ICL术后患者出院后的宣教工作，不失为一种有效的辅助方法，也是ICL围手术期健康教育的一个重要环节。
【参考文献】
1 李兰菊.白内障围手术期的健康教育.实用医技杂志，2004，9(11)：1919-1920.
2 王佐祥.可植入后房型接触人工晶体矫正中高度近视眼的临床应用.现代预防医学，2008，35(13)：2579-2580.
3 刘晓虹.心理护理的基本要素及作用.实用护理杂志，1997，13(9)：490.