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【摘要】 通过找出助产士工作的主要压力,了解助产士在工作中所担心的问题，从而有针对性地制定应对措施, 帮助助产士从容面对各种压力,提高助产士的整体健康水平, 使助产护理风险系数降到最低,保障母婴安全。
【关键词】 助产士;压力;原因分析;对策
产房助产士作为护理工作中一个特殊的组成部分, 工作的特殊性、高责任性及高风险性, 给其造成的心理压力更加明显, 影响了其身心健康、工作质量以及母婴安全, 制约了产房助产士工作积极性和创造性的发挥。本文通过分析助产士压力产生的原因,制定对策,缓解助产士工作压力,保证护理工作安全。
1助产士的主要工作压力源
1.1心理压力主要来自职业风险大,助产士专业技术要求高、急症多，产妇情况变化快、工作预见性差,每次工作关系到母婴的生命安全,稍有不慎易引起医疗事故。据有关调查显示有84.1%的助产士认为工作量太大[1]。另外,分娩多发生在夜间,经常出现急、难产和母婴抢救的情况,使产科成为医疗事故高发科室。这些都会增加助产士的心理压力。
1.2产房的特殊工作环境助产士的工作性质决定她不可避免的接触患者的体液和血液及羊水、阴道分泌物,如乙肝、性病、艾滋病等血液性传染病,使得助产士经常暴露在危险环境中,对其身心健康直接造成威胁。另外,产妇由于分娩时疼痛发出的喊叫声,会使助产士心情烦躁从而加重助产士的心理压力。
1.3来自助产士自身的压力源助产士在接生过程中, 长时间保持腰椎前屈60°左右,手部同时用力,而站立姿势不变,这些都会引起身体的不适,如腰背部疼痛、颈椎病、疲劳、烦躁和下肢静脉曲张等,体力大量的消耗[2]。加上女性特有的周期性生理变化, 以及家庭、孩子需要她们照顾, 使助产士长期处于“应激源”的环境中, 超负荷运转极易造成心理和生理性疲劳。
1.4助产士培训的缺乏助产士不仅要负责产程的观察、产程中的生活照顾、日常各种治疗护理工作、书写各种护理病历、还要负责新生儿的护理等工作。如产妇情况变化快,助产士的工作技术性强,除了具有扎实的理论知识,还要有过硬的技术,需要每位助产士都要有一个长期的勤学苦练和经验积累的过程,医院对助产士重使用、轻培养、忽视其发展提高的要求。
2应对措施
2.1强化自我保护意识,提高自我防护能力在使用锐利器械时注意保护, 合理摆放。发生锐器伤时, 按相应的处理流程处理。接触未做检验产妇的血液或体液时要注意防护,必要时戴手套。医院要经常组织一些医源性感染防护知识和方法的专题讲座, 以增强助产士的职业防护意识, 降低职业暴露隐患。
2.2助产士自身的生理调整助产士自身应加强人文科学知识和心理卫生知识的学习,加强心理素质训练,养成良好的心理品质,提高对职业压力的适应能力、加强身体锻炼。有一个健康的身体才能从容面对各种压力。
2.3加强业务学习,提高技术水平助产人员除了需要熟练掌握“三基”和精通“三专”，还需要掌握妇产科常用药物及使用方法,避免因专业知识的不熟练而导致医疗事故。在临床护理操作过程中,严格遵守各项操作规程,认真执行交班制度、查对制度,密切观察病情变化，及时准确地做好各项护理操作。
2.4合理配置助产人员根据情况增加产房助产士人员,减轻工作负担,同时实行弹性工作制,根据入产房的时间和数量决定助产士上班的时间和人数,制定激励政策提高助产士待遇,调动其工作积极性。
2.5提供继续教育的条件支持鼓励助产士进行继续教育，并给予宽松的学习环境。增强法制观念，组织助产士学习有关法律知识，在与产妇交流和沟通时，讲究语言艺术。
【参考文献】
1王春凤，韩翠存.助产士工作压力源及应对措施的研究进展.现代护理,2008,14(6):729.
2鲁文君.产科服务模式的转变对助产士工作的影响[EB/OL]，2007，06，20.http: //www.kjxxlw.com.