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【摘要】 目的研究空腹血糖测定时间对血糖值的影响。方法对30例糖尿病患者在早晨空腹状态下，于7：00测定血糖，患者活动后9：00~10：00再次测定血糖。将前后所测得的血糖值进行自身对照。结果7：00所测血糖值为(9.78±3.53)mmoL/L，9：00~10：00所测血糖值为(10.4±4.01) mmoL/L，前后比较，P>0.05，差异无显著性。结论无条件测试血糖的糖尿病患者，空腹到达医院后9：00~10：00所测得的血糖值，可以作为临床治疗的客观有效指标。
【关键词】 糖尿病;血糖;监测;时间
空腹血糖是糖尿病病情监测与治疗的主要指标之一，其空腹是指至少8h没有热量的摄入[1]或禁食过夜10~14h[2]。一般医院住院部测定时间为7：00左右，而许多门诊患者受条件限制，到达医院复诊时，测定时间常常为9：00~10：00。为了解7：00与9：00~10：00的空腹血糖值是否有差异，笔者对30例糖尿病患者进行了观察研究。
1资料与方法
1.1一般资料本组30例，男16例，女14例;年龄26~69岁，平均53.0岁。均为住院的糖尿病患者，1型4例，2型26例。符合1998年WHO糖尿病诊断标准和糖尿病分型标准，未开始治疗者2例，口服降糖药11例，注射胰岛素17例。
1.2方法
1.2.1材料血糖测定采用稳步血糖仪(美国强生公司生产)。
1.2.2测定时间和方法早晨空腹状态下(指夜间>8 h无热量摄入，无低血糖发生，且早晨未服药和注射胰岛素)，7：00测定血糖，然后患者到门诊进行一系列相关检查，9：00~10：00回病房后休息5~10 min，再次测定血糖。将2次所测血糖值进行自身对照。
1.2.3统计学方法所得数据采用配对t检验。
2结果
本组30例，7：00血糖值为(9.78±3.53) mmol/L，9：00~10：00为(10.4±4.01)mmol/L，前后值比较，P>0.05，差异无显著性。
3讨论
糖尿病患者血糖水平高低受诸多因素影响。生活中人们在进食、精神紧张、激动等情况下，血糖会升高。正常人能分泌相应足够的胰岛素，使血糖波动在正常范围以内;糖尿病患者没有分泌足够胰岛素的能力或胰岛素利用障碍，当遇到使血糖升高的因素时，不能有效地对抗升血糖激素的作用，血糖就会升高[3]。因此，糖尿病患者需要饮食、运动、药物等治疗，使血糖降低。本组糖尿病患者，一方面9：00~10：00仍未服药或仍未注射胰岛素，会使血糖水平升高，但另一方面却一直未进食，而食物中的碳水化合物是人体血糖的主要来源，加之活动量、消耗量较7：00大，且机体尚有前次用药作用未完全消失等因素。至使此时间段升血糖因素和降血糖因素的作用相互抵消，出现上述7：00与活动后9：00~10：00空腹血糖值无统计学差异的结果。故无条件测试血糖的糖尿病患者，空腹到达医院后9：00~10：00所测得的血糖值，同样可以作为临床治疗的客观有效指标。
【参考文献】
1叶任高.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000：810.
2高妍.临床医师诊疗全书：现代内分泌疾病诊疗手册.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：388.
3李经.糖尿病病人的自我监测与治疗.北京：气象出版社，1996：111.