点击显示 收起
【关键词】 红光照射;压疮
压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死，好发于长时间卧床和身体状况不佳的患者。神志不清的病人，由于长时间的卧床，非常容易发生压疮，尽管护士每2h都会为病人翻身1次，但是仍然难以预防压疮的发生。现在笔者在2010年7—12月期间，用红光照射的方法治疗一期和二期压疮(淤血红润期和炎性浸润期)，效果满意，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料本科(重症监护病房)40例一、二期压疮的病人，其中男26例，女14例;年龄50~60岁，平均56岁;体重40~50kg，平均44kg;神志均为昏迷状态，没有任何活动能力。一期褥疮28例，二期褥疮12例，均分布在骶尾部、足跟部、髋部，创面1~5cm2。
1.2方法随机把病人分为实验组和对照组，其中实验组一期压疮14例，二期压疮6例;对照组一期压疮14例，二期压疮6例。两组患者均予营养支持和严格地每2h翻身1次，保持床单位平整、干燥、无碎屑，避免摩擦力、潮湿和排泄物对皮肤的刺激，按摩改善皮肤血液循环。对于实验组，一期压疮在上述同样的条件下使用YCGL-66021红光治疗仪对压红的皮肤进行红光照射，照射时间20min，距离10cm，波长620~640nm，每日3次。对于二期压疮的患者，水泡直径<2cm者，则防止破溃，保持原状;对于水泡直径>2cm者，则先用碘伏消毒局部，再用无菌注射器抽出水疱内的液体，再应用红光照射，方法同一期压疮的患者。
2结果
实验组中，一期压疮的患者，在翻身后应用红光照射的情况下压红的皮肤恢复较快，平均时间为15min，二期压疮的患者愈合时间稍长，但是疗效显著。而对照组，一期压疮的患者压红的皮肤恢复时间较长，平均为28min，其中有水疱的患者中有1例进展迅速，发展为三、四期的压疮。
3讨论
红光，是将大部分红光滤过去，主要是红光波段，其生物作用主要是光化学作用。红光能改善局部血液循环[1]，消除微循环障碍，加速血流，增加局部供血、供氧及其营养，可促进组织细胞的修复，再生和水分、渗液的吸收，加速新陈代谢，促进有毒物质的排泄，提高机体的免疫功能，增强身体的防御能力，对病原体有杀灭作用，起到活血化瘀，消肿止痛，通经活络，化腐生肌的作用[2]。而一期压疮(淤血红润期)为压疮初期，指受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常。二期压疮(炎性浸润期)局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色变为紫红色，压之不褪色;表皮水疱形成，病人有疼痛感[3]。笔者针对一、二期压疮的表现用红光照射治疗的12例患者，疗效显著，无任何不良反应。
【参考文献】
1郝新华,尚萍.红光照射配合维生素药物外敷治疗褥疮中国社区医师(医学专业),2010，12(22)：136
2许丽娜烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮的效果观察实用医技杂志，2006，13(23)
3唐维新实用临床护理·三基理论篇南京：东南大学出版社，2004