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【关键词】 再生医疗用品;回收管理;医院感染
再生医疗用品是指使用后经处理可重复使用的器械。消毒供应中心担负着全院各项医疗护理工作中所有物品及器械的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、存储和发放任务，下收污染医疗用品是整个环节的第一步，因此任何管理好这一环节至关重要，它包含了下收人员的自我保护、污染物品的二次污染的预防、下收数量的准确性等等。随着卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《医院感染质量考核标准》以及一系列消毒供应规范的实施，消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用更加显现[1]。集中式消毒供应的模式已逐步健全，确保再生医疗器械和物品的质量是控制医院感染的关键。
1 再生医疗器械回收的现状
1.1 重视程度不够
回收污染物品工作大多由护工担任，其整个过程没有人监管，加之他们知识水平有限，医院感染意识淡漠，不能充分做好这项工作。
1.2 清洗难度大
大多数临床医技科室对使用后的医疗器械和用品的初步处理不及时，也不知道怎样处理，导致医疗器械上残留的血液凝固，增加了清洗难度。
1.3 交叉污染机会大
在回收过程中，没有对物品进行分类，使严重污染、中度污染和清洁物品混放在一起造成二次污染，使清洗工作复杂化，造成了人力资源和物力资源浪费。
1.4 消毒隔离措施落实不到位
没有按照规定的路线行使，运输车辆和容器消毒不彻底。
2 制定完善的制度
2.1 制定了下收下送制度
根据卫生部2009年先后出台实施了《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》等强制性卫生行业标准文件，医院消毒供应工作从此有了可共同遵循的标准，消毒供应工作的管理、监督、评价也有了法规依据[2]。依照文件细则对下收工作进行了细化，改变了以往工作中的随意性。
2.2 成立质量控制管理小组
质量控制小组由组长、质量监控员、消毒员组成。组长由护士长担任，质量控制员由责任心强、技术操作熟练的护士担任。质量控制小组根据职责每周定期检查1次，做好登记记录。对发现的问题及时纠正，再认真组织科内工作人员就发现问题的原因进行分析，提出整改措施，并进行效果跟踪，保证消毒物品的质量[3]。
3 人员管理
3.1 人员素质的培养
(1)针对下收人员存在的问题对他们进行岗前培训，学习消毒供应专业的新知识，为他们提供各种学习机会，每月组织一次业务学习，定期参加院内护理部和感染科组织的护理业务学习和医院感染相关知识培训学习，必要时参加院外举办的相关学习班及学术交流。(2)加强医德医风、爱岗敬业和职业道德教育，让工作人员明白自己工作性质和责任的重大，主动积极做好下收工作。
3.2 自我防护
污染物品病菌高度集中，生物性感染暴露危险程度大，必须做好自我防护。下收前按标准预防进行防护着装，每次操作完成后，脱去手套认真洗手。
3.3 加强法律意识培养
做好医疗用品回收工作，直接关系到病人的生命安全。每个医务工作者必须树立全心全意为病人服务的思想，维护好患者的合法权利。
4 加强回收医疗用品的管理
4.1 加强消毒隔离制度的落实
下收车辆必须按照规定的路线行使，不得进入供应中心的清洁区和无菌区;每次用后用高压水枪进行清洗，再用含氯消毒液擦拭;回收污物采用封闭式运输;不得在诊疗场所清点污物，以免污染病区环境;防护用品每日清洗一次。
4.2 严把物品初步处理关
先清洗后消毒，使用专业清洗剂酶对各类医疗器械进行清洗，能够大大地保证清洗质量。下收时督促使用科室把有血液污染的器械用后立即自来水冲洗后，浸泡于清洗酶溶液中等待回收。
4.3 回收医疗用品分类放置
下收的医疗器械和用品严格按照清洁物品、污染物品和严重污染物品进行分类。使用科室必须分开放置，标志醒目。可疑传染病患者用过的物品，先消毒后清洗;严重污染物品立即送焚烧。
5 结果
消毒供应中心在回收再生医疗用品过程中，实施标准化流程管理。对回收的医疗器械和用品分类进行清洗、包装和灭菌，大大降低了污染物品的二次污染率，有效节省了人力资源和物力资源。降低了医院感染的发生率。
【参考文献】
1 朱赛君，俞丽云.集中式消毒供应中心的运行管理.中华医院感染杂志，2009,19(8)：970.
2 李超英.消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用.中华医院感染杂志，2011,21(7)：1406.
3 万广娟.医院消毒供应室无菌物品的监测管理.中华医院感染杂志，2011,21(4)：749.