健康体检中心规范化建设的体会

【关键词】  健康体检中心;规范化建设

　　近年来全国各地的医疗机构纷纷建立健康体检中心，通过健康体检做到了无病早防、有病早治、预防为主。本院于2005年建成“一站式”健康体检中心，目前已建立了60万人次的电子档案库，年体检量突破了17万人次，在体检工作各个环节的规范化建设中积累了丰富的经验，现总结如下。

　　1 硬件设施建设

　　1.1 体检场所建设

　　中心体检场地建设符合相关法律法规的规定，独立的体检大楼与常规就诊患者完全分开，减少交叉感染的机会。共5层楼，面积约为4000平方米，并将楼层进行了功能分区：个人体检区、团队体检区、贵宾体检区、金卡会员体检区及健康管理中心，常规的体检项目都能在同一楼层完成，通过合理的分流，从源头有效地控制了人群混杂的局面。

　　1.2 仪器设备的配置

　　仪器设备是畅通体检渠道的重要保障之一。中心每层楼常规的体检项目仪器配备到位，针对部分瓶颈窗口，如超声检查、放射线检查，增加了仪器的配备，超声诊断仪13台，DR影像系统2台。同时，与医院大型设备实现资源共享，如CT、MRI等检查可直接在中心预约后，由中心人员全程引导完成，在客户满意度和资源有效利用上达到了双赢的效果。

　　1.3 信息化平台的建设

　　信息化平台的建设在健康管理(体检)有着举足轻重的作用[1]。包括多层面的系统连接、信息传输、功能扩展。首先从体检预约到体检报告的生成，实现了体检信息化系统内部平台“一体化”，存储受检者健康档案，连续动态地显示历次体检结果，为健康管理提供科学的依据。系统与医院“军字一号”系统、HIS系统、PACS系统连接进行数据交换，减少了手工录入报告的环节，确保结果的准确性和完整性。同时，应用信息化的优势进行远程会诊，多途径找到疑难杂症的治疗方案。在健康管理工作中的信息化平台的建设还有诸多功能可以开发，如规范化体检信息系统及应用模式的建立、开放性接口、疾病的预警、科学体检套餐的设立等。

　　1.4 人员配置

　　强大的医疗队伍配置是做好各项体检工作的重要前提。体检中心人员的配置应包括体检设备操作人员、临床医生、护理人员、专职健康管理师、网络管理人员及市场拓展人员。首先严格从业人员准入标准，持证上岗。其次在人员的分配上要充分满足各个岗位所需，保证服务质量。如中心每楼层的护理人员分配方式为：前台登记预约2人，静脉采血4人，血压测量1人，大厅指引2人、外出带检3人，VIP楼层则是根据来检人员的多少适时增加带检人员，最大限度的做到一对一。对于瓶颈窗口如超声、内科及放射窗口，在信息化提示的同时，另增加分诊人员各1名，在分诊的同时及时做好解释工作，大大地减少了不必要的纠纷，做到了让受检者在体检的每个环节都得到明确的指引和帮助，大大地提升了服务质量。

　　2 软件环境建设

　　2.1 打造一支优秀的服务团队

　　首先要改变思想观念，随着医疗制度的改革，医疗市场竞争越来越激烈，医护人员应改变传统思想观念，加强对体检工作的认识，提高服务意识，变被动服务模式为主动服务模式，让受检者不仅得到高质量的技术服务，更多的得到精神上的享受和情感上的沟通。由此，中心从“医生全能、护士全心”两大方面打造一支精品团队。

　　2.1.1 培养全能医生

　　将专科医生逐渐向全科医生培养，注重疾病预防、健康管理等领域知识的积累。提供优越的学习平台，轮派人员深入到临床科室学习并进行严格考核。

　　2.1.2 培养全心护士

　　培养医护人员的耐心、细心、责任心和爱心，树“优质服务窗口”形象。仪表上严格要求统一着装、淡妆上岗、微笑服务;制定了各岗位优质流程服务标准组织实施，细化到每一个动作应该怎样用语，做到了统一化、标准化的服务流程及服务用语，达到星级化、专业化的服务满意度;各诊间医护人员实名化，全部挂牌上岗，便于管理和受检者的监督，并采取及时有效、快捷的服务补救措施，严谨地对待客户的每一条意见和建议，不断完善服务功能。

　　2.2 确保体检质量

　　体检质量是体检中心发展的生命线[2]。中心制定了每月各体检品质管控标准，包括体检的误诊率、报告的错误率、放射影像诊断复判的正确率、设备的完好率等，每月底统计每个指标的达标情况予以公示，及时追踪原因进行整改，责任到人。实施由科主任-护士长-楼层组长-部门组长-组员的分级管理。同时，由各岗位人员组成巡查小组，监督各岗位制度、流程的落实，实施奖罚分明，做到人人明确职责、全员参与管理使健检工作得以有条不紊的开展，体检质量得到进一步保证。

　　2.3 设立科学合理的体检套餐和检测项目

　　以卫生部《健康体检体检项目目录》为依据，体检项目设置齐全。同时针对不同年龄、性别、职业特点制定了科学合理的套餐及价位予以公示，实施“1+X”动态体检项目的选择，就是在1个基本的套餐基础上，针对个人的健康状况再选择其他合适的单个体检项目，全面深入地了解人体生理机能，满足了个性化的需求。

　　2.4 实施全程无缝隙健康管理

　　健康管理产业在政策和需求的推动下，必将面临行业的快速发展，体检市场的全面优化。在此形势下中心构建“以人为本”的全程健康管理模式，促进健康管理朝着更体现人文关怀、更注重科学养生、更符合当代医学模式的方向发展。

　　2.4.1 健康调查与检测

　　全面正确地获取健康信息是实施健康管理的基础。中心成立“中医治未病亚健康检测中心”，通过中医体质辨识+身体健康状况全面摸底调查问卷(包括病史、饮食、运动等)的内容，从宏观上把握受检者体质特征，实施中西医结合健康体检发现健康危险因素。利用先进的信息化平台进行健康信息管理，建立电子档案，详细记录个人健康信息、体检结果、治疗措施等。

　　2.4.2 健康评估，疾病风险预测

　　综合个人信息及体检结果对健康状况进行前瞻性、个性化的分析，内容包括：慢病风险评估、运动状况评估、饮食营养状况评估、精神压力评估、心理状况评估等，为制订科学合理的健康促进计划提供依据，并对慢病及肿瘤的高危人群进行重点分析、指导，及早干预。

　　2.4.3 连续动态的健康教育及健康促进

　　以多渠道的健康教育为辅助，在健康管理中，无论是个体还是群体，健康教育都是一种非常基本和重要的方法和策略[3]。根据健康评估结果制定针对性的健康教育处方，从心理、营养、运动、生活方式等方面进行健康指导。分阶段设立健康目标，利用网络、手机等通讯工具，建立客户长期联络机制，及时对信息再收集和再评估，不断地调整计划。真正做到检后连续跟踪服务和动态的健康管理。同时运用大型综合性医院的优势延伸检后增值服务功能，搭建便捷的就医绿色通道等服务。

　　新形势下健康体检正向健康管理学科迈进，健康体检中心应以此为契机，改变观念，不断加强内部规范化建设，以规范化的健康体检为健康管理的切入点，将医疗保健服务覆盖到健康、亚健康人群，真正达到健康促进，全面提高全民健康素质的目的。

【参考文献】
  　　1 杜兵.信息技术在健康管理实施中的作用.中华健康管理学杂志，2010,4:10-11.

　　2 卞玉，李红英，杨少玉，等. 影响健康体检工作质量的相关因素分析.中国误诊学杂志，2010,10(2):305-306.

　　3 孙昕霙，王培玉. 健康教育在健康管理中的应用. 中华健康管理学杂志，2009,3:175-180.