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【关键词】 安全隐患;分析;对策
随着人民生活水平的提高，自我保健意识的增强，健康体检越来越受到人们的重视，体检中心作为一个新兴的健康的服务机构，为人们提供了自我保健的途径。本院自2007年开展健康体检工作以来，“落实健康体检质量、提高体检客人满意度”成为体检中心的长期宗旨;发现存在的安全隐患，继而总结改进成为体检中心的长期工作基石。本文对本院体检中心存在的安全隐患及制定的对策总结如下。
1安全隐患分析
1.1信息化系统是维系体检工作正常开展的血液，而工作人员的失误操作导致数据丢失屡见不鲜，又由于护理人员均不具有计算机专业知识水平，对信息化风险的预知不足，计算机密码设置简单，没有经常对操作系统进行补丁修复，从而导致病毒等对电脑实施攻击。体检人员的体检资料保存对其逐年体检的连贯性有着重要的作用，并涉及个人隐私，故保证信息系统的安全至关重要。
1.2体检人员因素(1)静脉采血时部分体检人员由于心理上的忧虑与恐惧、疼痛、空腹、低血糖等原因导致晕针、晕血，轻者出现头昏、眼前发黑、面色苍白、恶心呕吐、出汗等。重者出现意识丧失、抽搐、血压下降、大小便失禁等。(2)心脏病及高血压患者在嘈杂的体检环境下往往会引起呼吸急促和心率的陡变，加之高峰期诊室空气不流通，夏季温度高，冬季温度低，会使症状加重。(3)由于部分体检人员对体检常识的不了解及对体检的不重视，导致体检前未按规定进食，可能影响血液化验结果的真实性及可靠性，容易产生误诊;体检当日晨未按规定服用常规药物，引起血压的升高等。(4)单位体检时因有单位负责人陪同，大多年老体弱、行动不便的体检人员的家属不予陪同，而一名负责人根本无法照顾周全，加之高峰期体检人员集中，极易发生摔倒等意外。(5)少数体检人员对护理操作、体检流程不满意，如果体检服务稍有不到位，就会引起体检人员的不满。尤其高端客户希望得到尽可能多的关注、照顾和服务，而导诊护士要顾全更多的受检者，往往不能满足高端客户的要求，加之导诊护士配备不足，许多高端客户对其本身应当享受的一对一服务提出质疑。
1.3护理人员因素护理人员由于多种因素在心理素质、业务能力、处理临时性事件等方面经验不够丰富，对不同受检者的需求缺乏有效的组织协调，处理事件上应变力不足，容易简单化，极易导致体检人员的不满。特别是在体检高峰时，护理人员往往超负荷地工作，不能主动微笑，甚至不经意地流露出冷淡、急躁、厌烦等情绪，对体检人员提出的问题解答不耐心、不及时、不详尽，高端客人的一对一细微服务的要求不能满足[1]。体检中心导诊护士流动性较大，低年资护士由于临床经验不够丰富,存在法律意识、专业理论知识、技术操作技能、沟通能力、新仪器使用等方面的护理安全隐患[2]。
1.4体检环境因素由于旺季时体检人员的增多，特别是一定时间内在某科室体检的人员数量急剧增加，会造成候检区嘈杂，导致候检者心情烦躁。同时存在一些其他不安全因素，如地面湿滑，体检人员容易滑倒;等候椅、检查椅等因使用频率高容易损坏，可能导致体检人员意外摔倒等。
2对策
2.1护理人员在不断掌握新的知识、技术、信息的同时还要掌握电脑操作技术保存数据时要了解信息化系统存在哪些安全隐患，系统的去解决并将其成为一种制度和规范来执行，确保数据安全。解决方法为首先要设立一个系统的安全机制，使用安全工具有效的修复系统漏洞，设置防火墙，还要防止非法病毒入侵，拒绝服务攻击。保证医务人员操作安全，设置密码，将信息安全的理念融入头脑中。
2.2提高护理人员的整体素质
2.2.1正确把握沟通技巧沟通技巧分为语言沟通和非语言沟通。在语言沟通过程中使用体检文明用语，“请”字当头，使用尊称，如“某老师”、“某师傅”。非语言沟通的形式包括仪容仪表、面部表情、身体语言、视线交流、人际关系等，其中视线交流尤为重要，可以增加彼此之间的信任感。
2.2.2规范护理人员的服务礼仪护理人员上岗前进行护理礼仪的培训，使礼仪服务达到规范化、标准化、统一化。要求护理人员在工作中使用文明用语，微笑服务，营造和谐温馨的体检氛围，从而给人以信任感、亲切感、安全感，体现人与人之间的平等。在着装上，要求统一着装，佩戴胸卡，让体检人员觉得舒服、轻松，拉近与客人的距离。
2.2.3注重细节服务坚持树立“以人为本”的服务理念，平等对待每位受检者。采血前护士应详细向体检人员解释采血项目、目的、要求、注意事项等，发现有晕针、晕血先兆时，应耐心做好解释，消除紧张心理，取卧位抽血，一旦发生晕针、晕血给予口服热葡萄糖水及相应的急救措施;导诊护士对已知有心脏病等疾病的体检人员给予特殊关注;导诊过程中医护人员不间断的向体检人员宣讲体检须知;对于年老体弱和行动不便的体检人员，准备轮椅，优先体检，用柔和、亲切的目光与其交流，并专人导诊;对高端客人导诊护士要服务周全，尽量做到一对一服务，努力让其满意等。
2.2.4加强学习，不断提高护理人员的专业知识和技能全面的医学知识和娴熟的技术是护理人员应具备的最基本素质，医学知识的扎实和护理操作的好坏直接影响护理工作的质量，也是取得体检人员信任、建立良好关系的重要环节，所以应提高护理人员的医学知识和专业技术水平。一名合格的护理人员应注重自身的技术培养，不断学习新知识、新技能，提高应对突发事件的能力，掌握常见疾病的预防、治疗、护理及健康宣教，提高自身的综合素质，以满足体检人员的较高需求。
2.2.5注重新护士的培养增强新护士的法律意识，严格遵守各项规章制度及科室工作制度,履行岗位职责，科室不定期组织学习各项工作制度并考核,加强防范意识;带教老师严格带教,制订带教计划,加强专科理论知识、急救知识、护理技术操作的培训，每月不定期以提问或笔试等形式进行考核,对存在的问题及时指出并结合实际工作,巩固其专业知识;掌握沟通的技巧,不断加强沟通交流能力;新护士要多向前辈请教，遇事保持冷静的头脑，充分发挥慎独精神。
2.3加强对体检人员的健康宣教提高体检人员的自我防护能力是保证护理安全的前提。科室墙壁的醒目位置设置健康知识宣传栏;接待室的电视屏幕播放健康保健知识;接待室摆放健康教育图书;免费发放常见疾病知识宣传册;体检过程中发现问题及时对体检人员进行健康教育。
2.4保证安全的体检环境地面采用防滑地砖，走廊、厕所等易滑地方加贴“小心地滑”等警示牌;走廊、厕所设立扶手,供体检人员使用;厕所安装呼叫系统,利于病人必要时呼叫求助;护士每天检查等候椅、检诊椅、检诊床等体检设施，发现故障及时送检维修;保持空气清新，使体检人员产生舒适感且保持愉快心情。
2.5增强防范意识，抓好四个关键环节关键人员：年老体弱人员、行动不便人员、高端客户;关键护士：实习护士、新入科护士、情绪波动护士;关键时间：体检高峰期;关键地点：抽血室、走廊、卫生间。
2.6制定护理风险防范预案对工作中一些可能发生的事故隐患每月做隐患分析，护士长例会上通报，引以为戒，然后用文字的形式详细地进行表达说明，定期进行考核，落实执行情况，切实做好护理安全防范工作[3]。护理安全是体检人员的基本需要，是体检中心生存的根本，也是体检人员选择的标准之一。在实践中，作为护理人员只有增强责任心，加强全员安全教育，使护理安全工作制度化、标准化、规范化，才能为患者提供更安全、放心、满意的护理服务[4]。
【参考文献】
1龚瑜.沟通在解决体检工作中矛盾的应用.当代护士,2011,1:185-186.
2韦亿萍,龙桂平.低年资护士护理工作中存在的安全隐患及对策.现代医药卫生,2008,24(19):2979-2980.
3朱玉娥.护理风险防范预案在护理安全中的作用.山东医学高等专科学校学报,2009,31:355-356.
4杨翠琴,穆睿华,李慧芳.临床护理安全隐患及防范措施.基层医学论坛,2010,14(5):464-465.