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【摘要】 目的针灸治疗配合常规护理方法对留置导尿管患者尿路感染的临床观察和护理体会。方法分析本科48例留置导尿管患者随机分为针灸治疗组和常规对照组，其中针灸治疗组为在常规护理的基础上结合针灸治疗，而常规护理组不行针灸治疗，并于第3、7、10天留取尿液进行清洁中段尿培养。结果第7、10天针灸治疗组较常规护理组的尿路感染明显下降，两者比较差异均有显著性(P<0.05)。结论针灸治疗方法配合正确的护理手段可明显减少尿路感染机会，为减少留置导尿管患者尿路感染提供一种可靠的治疗手段。
【关键词】 导尿管;针灸治疗;临床观察;护理
留置导尿术是临床常用的一种护理操作技术，是目前治疗各种原因引起排尿困难的主要手段。但留置导尿超过3天都会出现不同程度的尿路感染，使得原发病病情更加复杂，不利于疾病的治疗和患者的康复，以针灸治疗结合常规护理方法分析2009年9月—2011年9月肾脏科留置导尿管住院患者的情况，并进行了详细系统的临床观察和护理，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年9月—2011年9月在肾脏科留置导尿管住院患者，男28例，女20例;年龄47~84岁，平均(64±8)岁。患者留置导尿管时间最短10天，最长26天;分为针灸治疗组24例，常规对照组24例。
1.2治疗方法针灸治疗组：采用针灸治疗，配以常规的护理措施;常规对照组：采用常规的护理措施。针灸处方：中极和三阴交穴位，每日2次;常规护理方法为：保持尿道口相对无菌及会阴部清洁，用0.5%碘伏消毒导尿口及导尿管近端(10cm)，每日2次，大便污染及小便溢出时，及时清洗、消毒，防止逆行感染。 对留置尿管的患者，选择封闭式导尿系统以减少细菌污染，尽量保证其密封性，避免轻易分离导尿管与集尿袋的接头及频繁取尿标本等动作，尿袋位置低于床面至少10cm，保持尿液引流通畅，着重训练自主排尿功能，根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间，尽早恢复膀胱收缩功能，缩短留置时间。
1.3统计学方法计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性，采用SPSS16.0软件分析。
2结果
见表1。结果表明，第3天两组清洁中段尿培养阳性率比较差异无显著性(P>0.05);第7天针灸治疗组的阳性率较常规护理组明显降低，两组比较差异有显著性(χ2=4.547，P<0.05);第10天针灸治疗组与常规护理组阳性率比较差异有显著性(χ2=4.752，P<0.05)。 表1两组留置导尿管患者细菌培养情况分析比较
3讨论
实施留置导尿术是为了保持床单元整洁，干燥，准确记录24h出入量，该操作治疗方法在排尿困难的患者中是不可避免，护理人员应重视留置尿管操作中常见的护理问题，采取正确的防护措施，减少临床并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进其早日康复。留置导尿是引起医院尿路感染的直接原因，留置导尿的患者极易引发尿路感染[1]，但不是不可预防的。中医学认为排尿困难属于“癃闭”范畴，主要病因病机属于膀胱气化失常，因此选取中极和三阴交穴位以通调膀胱气机为主，该治疗能缩短尿液的潴留，能够增强患者主动排尿功能，从而减少尿路感染的机会。通过采取以上积极的预防治疗措施，能使留置导尿致尿路感染的发生率降低至最低水平，从而提高了护理治疗质量，最大限度上预防医院院内感染的发生，并为减少留置导尿管患者尿路感染提供一种可靠的治疗手段。
【参考文献】
1梁梦.预防留置导尿感染的护理措施. 家庭护士,2007,5(8C):35.