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【关键词】 “三保险”固定法;小儿;头皮静脉输液
小儿头皮静脉输液是医院抢救危重患儿的主要手段，穿刺技术和固定技巧是决定输液成功率，尽快减轻患儿痛苦，促进早日康复的关键，但由于小儿输液过程中常好动和不合作，易引起跑针，造成局部肿胀、疼痛或坏死，一直是儿科护理工作的主关和难关，本科在2011年3-11月，在小儿头皮静脉输液中应用“三保险”固定法取得良好效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
无菌输液盘1个(4、5号或5号头皮针，一次性留置针一具，配套救贴一贴)，内备输液贴一贴， 备有消毒棉签一包，消毒酒精，小胶布一卷，备有生理盐水的5ml注射器一具，一次性备皮刀一架。
1.2 方法
将患儿置于病床上，头下垫一小枕，选择好血管，操作护士双手固定患儿头部，嘱家长或另一护士在对面，双肘夹紧患儿双手，常规静脉穿刺和固定，然后在针柄下垫一小棉球，再用4～6cm的花胶布贴在针柄和两边皮肤上，将胶布头端反折，尾端向后沿枕骨下绕头一圈半，再用一短胶布将输液管一并贴在耳后约3cm处即可。
2 优点
(1)头部摇动，可使血管相对固定，有利于进针，避免了因患儿头部摇动刺破血管而致使穿刺失败。(2)针柄下垫一小棉球，针头斜面未紧贴血管壁，可使穿刺时回血好，输液畅通，有效避免因针头斜面紧贴血管壁而致不滴或无回血，造成重新穿刺的现象。(3)用长胶布以头皮圈的方式强化固定，消除了患儿哭闹，出于对头针的影响，使头皮针不易滑脱、移动，保证了输液的顺利完成。(4)胶布反折固定于耳后，不粘毛发，即减少了患儿的不适和痛苦，又增加患儿活动的随意性，防止因患儿瘙痒抓扯而造成固定失败。(5)提高了患儿家长对护理服务的满意度[1]。
【参考文献】
1 朱红英，翁海瑛.“三保险”固定法在提高小儿头皮静脉输液成功率中应用的效果评价.中国实用护理杂志，2011，21(4)：42-43.