针刺治疗中风后复视32例

【关键词】  中风;复视;针刺

　　2007年10月—2009年10月本院针灸门诊采用针刺治疗中风后复视32例，取得良好效果。

　　1临床资料

　　1.1一般资料本组32例，住院患者24例，门诊患者8例;男21例，女11例;年龄最大76岁，最小42岁;病程最长3个月，最短1天。患者均经头颅CT确诊为脑血管意外病例，患者自诉双目同时看物时呈双影像，同时伴有不同程度的言语和肢体功能障碍。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1选穴

　　1.2.1.1主穴眼穴：攒竹、鱼腰、丝竹空、睛明、四白。头穴：百会、四神聪、头维、天柱、风池。

　　1.2.1.2配穴言语不利：廉泉、金津、玉液。上肢功能障碍：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。下肢功能障碍：风市、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、三阴交、地机、太溪、太冲。

　　1.2.2操作采用0.30mm×40mm毫针，先针刺风池，1.5寸补法，针感传至眼部为佳。百会沿皮针刺0.5寸，针尖朝向复视重的眼部，攒竹、鱼腰、丝竹空、睛明、四白五穴均不提插捻转，以局部胀满为度。每日1次，每次20～30min，10天为1个疗程，疗程间休息1～2天。

　　1.3疗效判断标准痊愈：复视症状完全消失;显效：复视症状减轻，仍有轻微重影;无效：复视症状无改善。

　　1.4护理应多关心照顾患者，鼓励其主动看清物像，不要有意寻求复视，注意用眼不要过度疲劳，饮食宜清淡、富含维生素食品，多食蔬菜、水果，忌辛辣、肥甘、厚味之品。劳逸结合、充足睡眠、怡养五志。

　　1.5结果治疗3个疗程后观察。本组32例患者中，痊愈28例，显效4例(其中1例因复视时间过长达3个月，3例因针刺治疗中途间断，未达到3个疗程)。有效率100%，治愈率87.5%。

　　2讨论

　　复视属中医学“视一为二”症，《灵枢·大惑论》谓“精散则视歧，视歧见两物”。目前认为中风病机为肝、肾、脾不足，风、火、痰、热、瘀内邪阻闭经脉，两者发病有共同之处。所以，视歧症也是中风的一个临床表现，有研究把它归属于“类中风”范畴[1]。攒竹、鱼腰、丝竹空、睛明、四白为眼周穴位，针之可疏通局部气血，通调经筋;风池、天柱分别属足少阳胆经、足太阳膀胱经，其经脉循行过颈项而至目系，可疏通经气，调理经筋;足三里、太溪、太冲分别属足阳明胃经、足少阴肾经、足厥阴肝经，针之可起到补肝肾，熄肝风，运脾胃，调理脾、肾、肝三经经气的作用，局部取穴与整体调理相结合，可平衡阴阳、调和气血、疏通经络，则目正睛复，视物正常。通过临床观察，针刺是治疗复视的有效方法，故在临床推广应用。

【参考文献】
  　1郭蓉娟，王建华，解庆凡，等.类中风研究(Ⅲ)，类中风病类诊断方案及临床验证.北京中医药大学学报，2000，23(3)：55-56.