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【摘要】 目的探讨输注复方氨基酸(18AA-II)引起不良反应的相关护理措施。方法回顾分析本科自2011年3月6日—2011年4月10日15例静脉输注复方氨基酸患者出现的不良反应及相应的护理措施，并对其进行总结。结果与结论在输入过程中对一些存在问题采取相应的护理措施，可明显减少不良反应的发生，提高护理质量。
【关键词】 复方氨基酸(18AA-II);不良反应;护理
复方氨基酸(18AA-II)为高渗性复方制剂，对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。但在输注过程中，患者常出现以下不良反应：(1)恶心、欲吐;(2)穿刺点前端出现红肿、胀痛;(3)回血及滴数正常但液体有不同程度的外渗现象;(4)血栓性静脉炎。以上不良反应在不同程度上增加了患者的痛苦和心理负担，为避免不良反应的发生，提高护理质量，本科采取了一系列的护理措施，并且取得了良好的护理效果，现报告如下。
1临床资料
本组15例患者均输注复方氨基酸(18AA-II)，发生不良反应的患者不分性别、年龄、病种进行随机选择。
2护理措施
(1)心理护理：输液前向患者讲解药物的作用及常见的不良作用，让病人心态健康、愉快地接受输液。(2)选择粗、直、弹性好且避开关节的血管进行穿刺，同时避免在下肢输注，因下肢静血流缓慢，易产生血栓或炎症，最好选用上肢静脉穿刺输液。(3)严格执行无菌操作，提高静脉穿刺成功率，动作准确、熟练，争取一次穿刺成功，避免反复穿刺造成血管损伤，穿刺成功后要妥善固定针头，防止针头脱出。(4)严格控制输液滴速，输注速度应缓慢，约每分钟30滴。告知患者不可随意加快输液速度。(5)如输液过程中患者自诉穿刺点前端疼痛不适，在排除液体外渗的情况下，可给予局部热敷，以缓解疼痛，忌直接加热液体，以免引起药物反应。(6) 复方氨基酸(18AA-II)与脂肪乳通过Y型管混合后输入体内，可降低本品的渗透压，从而减少血栓性静脉炎的发生。(7)加强观察与护理，输液过程中护理人员应加强责任心，加强巡视，做到及时发现、及时处理。(8)液体外渗及血栓性静脉炎的护理：发生液体外渗及血栓性静脉炎时，应立即拔针，安慰病人消除紧张情绪，肿胀部位立即用冰敷，冷敷24h后，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷，促进吸收。
3小结
为了预防不良反应的发生，缓解不良反应的症状，提高护理质量，护理人员除了熟练掌握基本的护理知识和护理操作以外，还要有高度的责任心及预见性，加强病房巡回，多询问，多观察，细观察，发生问题及时准确地给予处理。