血液净化室感染控制管理体会

【关键词】  血液净化室;感染控制;管理体会

　　随着医学科学的发展，血液净化技术已广泛应用于临床，是一项高风险的医疗技术，一旦发生感染，严重影响患者的生活质量，增加患者的身心痛苦和医疗负担。因此，血液净化室的感染控制与管理是提高护理质量、减少医疗纠纷、提高透析患者生存率及生活质量，加强医护人员自我防护意识的重要环节。本院自2011年9月-2012年4月，共进行血液透析3730例，其中血液灌流37例，血液透析滤过44例，连续性床旁血液净化15例，腹水回输2例，通过医院及科室严格管理，均未出现医院感染的发生。下面将感染管理体会介绍如下。

　　1 领导重视，组织健全

　　医院成立了感染管理委员会，由业务院长任感染管理委员会主任，成立了感染控制办公室，增设了医院感染专职人员，科室成立了由科主任、护士长负责的医院感染控制小组，优选责任心强的人员作为感染管理监控员。实行感控院首长负责制，定期不定期抽查、督促。依照卫生部及军队《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等卫生法律、法规，根据本院实际情况制订了一系列具有可操作性和实用性的管理方案，使科室工作有章可循、有据可依。

　　2 建立并严格落实规章制度

　　按照血液净化室标准要求，科室制订了切实可行的制度，如透析安全管理制度、设备维护保养检查制度、消毒隔离工作制度、手卫生制度、感染监测制度、一次性物品管理制度、医疗废物管理制度等,使科室各级人员的工作制度化、规范化。同时为激发科室人员参与感控工作的自觉性、主动性，建立了《血液净化室感染管理考评细则》，反复组织科室学习，通过以学促管、以考促管的办法，不断增强防控意识，提高防控水平。

　　3 加强血液净化室管理

　　3.1 患者的管理

　　对新入院透析患者每月进行1次乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染筛查，连续检测6个月，以防止窗口期感染。对规律血液透析的病人每6个月必须进行上述4项病毒检测，并做好记录。落实医院感染监测制度及时发现医院感染爆发及存在的隐患，分析原因并进行改正。

　　3.2 工作人员管理

　　本院血液净化室开科之前，对所有医护人员均送往“三甲”医院进行培训学习，考试合格取得资格证后方可上岗。每年还选派科室护士长及骨干参加省、市举办的血液净化室的进修学习，科室每月组织业务学习并进行理论和实践操作考试，使科室业务不断得到提升。

　　3.3 加强一次性物品的管理

　　对科室领回的一次性物品按要求存放，严格按照无菌物品与非无菌物品分类放置，专人保管，每日严格查对，定期通风、消毒，确保一次性物品的质量管理和安全使用。

　　3.4 加强手卫生的管理

　　为促进医务人员严格执行手卫生，强化普及七步洗手法，在每张病人床尾配备了速干手消毒剂，提高了医护人员洗手依从性。要求在操作或接触血液时必须戴手套，操作结束脱手套后用流动水洗手并用纸巾擦手，有效确保了操作、接触病人前后手的清洁和消毒，避免交叉感染。

　　3.5 医疗废物规范管理

　　本院对使用后的一次性医疗物品，严格按照要求在科室进行分类，由专职人员统一回收，进行无害化处理，坚决杜绝重复使用，减少感控办不定期进行检查，避免医疗废物流失，确保医疗废物安全管理，减少污染，降低感染率。