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【关键词】 取血;安全输血;问题
李沧区中心医院是一所二级甲等综合医院,编制床位200张,坐落位置为离市中心较偏远的郊区。多年来,由于当地卫生行政部门的规定,加之医院本身条件的限制,截至目前暂无设置输血科(血库)。医院临床上输血量平均2500ml/月左右,虽然输血量不算大,但隔三岔五的总是有。每次输血医院都要派车到离医院近 30公里的市中心血站去取,平均耗时约120min,如遇塞车或其他状况,时间会更长。由此引发种种安全输血隐患。
1 安全输血隐患
1.1 耗时,耽误抢救和治疗时机
如遇产科大出血、外伤失血性休克等状况,后果简直不堪设想,埋藏有引发严重医患纠纷隐患。
1.2 不安全输血
通过对本院用血患者情况的分析,其中80%为抢救即时或临时决定使用,发生时间多为节假日或晚间。此时各岗位值班人员均少,无论是临床或检验科室根本抽派不出闲人与司机同往。这样,到化验室取取血单-到中心血站核对、签字、领取血袋-取回交给化验室,整个过程经常由出车司机单独代办。
1.3 血袋储存、运输不符合规定的卫生标准和要求
由于缺少专用盛装器皿,血袋在运输过程颠簸、震荡、暴露自然温度下时间过长。血细胞、血小板难免会被破坏、血液变质等情况皆有可能发生。
2 几点建议
(1)由政府投资、卫生行政部门监管,想方设法帮助医院把输血科(血库)建起来,这是最根本的解决方法。(2)政府统一规划,在一定服务半径内增设供血站,达到资源共享。(3)中心血站做到随时供送血源,并建立完善的规章制度,有长效机制。(4)对就近有输血科(血库)的医疗机构,由行政部门出面协调,与医院建立用血合约,及时方便临床用血。(5)强化输血安全知识培训,配备血袋专用盛装器皿,保证血袋在储存、运输过程中的安全。
3 讨论
输血是临床上的一种治疗和抢救手段,输血安全牵扯输血前、输血中、输血后各个环节,《输血法》的颁布为安全输血提供了可靠保障。为人民群众的生命健康,全社会都应该树立安全输血的法律意识,增强安全输血的自觉性,作为卫生行政部门及医疗机构,更是具有不可推卸的责任,安全输血人人有责。