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首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2012年第9卷第16期

静脉输注榄香烯乳注射液患者出现过敏反应1例的急救体会

来源:中华现代护理学杂志
摘要:【摘要】榄香烯乳注射液属于二类抗肿瘤新药,其主要成分为中药温莪术提取物β-榄香烯,属于挥发油类,主要用于恶性肿瘤的治疗。榄香烯乳注射液的主要不良反应包括静脉炎、发热、疼痛、诱发出血、过敏反应和药液外渗致局部组织坏死等。本科成功将1例静脉输注榄香烯乳注射液后出现过敏反应的患者抢救成功,现将其急救......

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【摘要】  榄香烯乳注射液属于二类抗肿瘤新药,其主要成分为中药温莪术提取物β-榄香烯,属于挥发油类,主要用于恶性肿瘤的治疗。榄香烯乳注射液的主要不良反应包括静脉炎、发热、疼痛、诱发出血、过敏反应和药液外渗致局部组织坏死等。本科成功将1例静脉输注榄香烯乳注射液后出现过敏反应的患者抢救成功,现将其急救体会如下。

【关键词】  榄香烯乳注射液;过敏反应;急救

  榄香烯乳注射液是我国自行研制的二类抗肿瘤新药,其主要成分为中药温莪术提取物β-榄香烯,属于挥发油类,脂溶性强,近年来榄香烯乳注射液在临床应用中获得较为满意的疗效。但是由于药物自身的特点,也有较多的不良反应发生,从而影响患者的治疗,严重时甚至危及患者的生命。本文就1例患者输注榄香烯乳注射液致导致过敏反应的急救护理体会介绍如下。

  1临床资料

  患者,女,58岁。诊断:肺癌。于2012年4月23日静脉输注榄香烯乳注射液约5min后患者出现颜面潮红、大汗淋漓,自诉呼吸困难、心慌、头晕、眼花、手脚麻木。立即予以停止输入该组液体,更换输液器,静脉滴注生理盐水,保留静脉通道,经鼻导管吸氧3L/min,并遵遗嘱予盐酸肾上腺素1mg皮下注射、地塞米松针5mg静脉推注、盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。15min后患者自觉症状缓解,呼吸平稳,30min后患者症状完全缓解。

  2讨论

  榄香烯乳剂导致的过敏反应主要表现为胸闷、气短、发绀、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等休克或哮喘的过敏症状[1],其发生率较低,临床报告病例也较少见。症状轻者予以吸氧或抗过敏药物如地塞米松针5mg静脉推注即可缓解,重症患者应依其病情予以抗休克和抗哮喘的抢救措施[2]。此外由于榄香烯乳剂刺激血管,也可引发过敏反应(发过敏性休克)和迷走血管性晕厥(或迷走血管性虚脱),临床表现为患者在使用榄香烯乳剂后出现胸闷、气短、心慌、呼吸困难、颈面部潮红,部分患者会有血压、脉搏和心电图改变,但无意识障碍、四肢痉挛、呼吸抑制等不良反应[3]。此类反应患者易发生于过敏体质和伴有发热、失水、低血糖倾向的患者中。治疗上应以预防为主,改善患者一般情况,纠正易发因素,对发生不良反应患者,立即停用榄香烯乳剂,监测生命体征,给予对症处理。

  3护理体会

  榄香烯乳注射液属于中药抗肿瘤类,出现过敏反应症状急、重,如处理不及时后果严重,所以在输注时速度宜慢,做好抗过敏的预防措施。输液中注意观察,经常巡视、询问病人,一旦发生过敏反应根据过敏反应急救处理。

【参考文献】
   1李建君,王鹏.榄香烯乳静滴致不良反应.药物不良反应杂志,2003,5(1):49.

  2陶喜民.榄香烯乳注射液的不良反应及防治.药物不良反应杂志,2003,6:391.

  3高文斌,吕明.榄香烯乳剂静滴致不良反应三例报道.罕少疾病杂志,2000,7(2):65.

  

作者: 潘春容,彭娜作者单位:400042 重庆,第三军医大学大坪 2013-2-27
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