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【关键词】 胃肠减压;置胃管长度
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚在胃肠道的气体、液体吸收，减轻胃肠道内的压力和膨胀程度，改善肠壁血液循环，促进消化道功能恢复[1]。持续胃肠减压是治疗急性胰腺炎、肠梗阻等疾病简便、经济而有效的方法。置入胃肠减压管是一种刺激性较大的侵入性操作，如果置管后不能很好地引流出胃肠液，不但达不到预期的治疗效果，还增加了病人的痛苦，使患者产生抵触情绪，甚至拒绝配合，使护理工作处于被动。传统置管长度为前发际到剑下的长度，为45～55cm。该长度减压效果不理想[2]。特别对于做了胃部手术的患者更是如此。介于此，我们对胃管置入长度进行了改良。具体方法如下。
1方法
置入胃肠减压管40cm，如果患者无明显呛咳不适，即接上胃肠减压器，继续试验性插入5～20cm，选择引流最通畅的位置，固定。
2注意事项
试验性置管动作宜轻柔，如果无胃液引出要排除胃管打折等因素，必要时拔出胃管重新置管。对于昏迷病人，无胃液引出，必须用传统方法验证胃管在胃内。
3讨论
(1)此方法尤其适用于急性胰腺炎及肠梗阻等胃肠液较多的患者，不会增加患者的痛苦。(2)操作简单易行，置管长度个体化，没有复杂的计算公式，就可取得比较满意的引流效果。(3)用胃肠减压器直接抽出胃液，既可验证胃管在胃内，又减少了护理人员接触病人胃液的机会。(4)此方法对昏迷患者、清醒患者均适用，特别适用于胃手术后患者，术后患者胃内解剖改变，试验性插入能找到最佳引流位置。
【参考文献】
1曹伟新.外科护理学. 北京：人民卫生出版社，2004：211.
2张华,李卫东, 刘纯艳.胃肠减压鼻胃管最佳置入长度及体外测量方法的研究.实用医学杂志, 2010,26(23)：4351-4354.