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【摘要】 目的 观察He-Ne激光在穴位照射治疗慢性乙型病毒性肝炎HBeAg阳性的疗效。方法 治疗组66例患者在维生素、利肝丸等保肝综合治疗基础上加用He-Ne激光穴位照射治疗。每次照射30min，每日1次，15天为1个疗程。对照组34例，采用常规保肝治疗。1个疗程后，休息5天，再治疗1个疗程，每个疗程后检查1次乙肝病毒（HBV）标志物和肝功能。结果 治疗组66例中，39例转阴，转阴率为59.1%:对照组34例中，7例转阴，转阴率为20.6%。两组HBeAg转阴率比较，差异有显著性（P<0.05）。结论 He-Ne激光穴位照射治疗慢性乙型病毒性肝炎HBeAg阳性有一定疗效。
关键词 穴位照射 慢性乙型病毒性肝炎
Observation on acupuncture point irradiation of He-Ne laser for the treatment of chronic B
hepatitis
Zhao Qingxian
Prevention and Treatment Centre of Dermatology，Zoucheng，Shandong273500.
【Abstract】 Objective To investigate the clinic effect on acupuncture point irradiation of He-Ne laser for the treatment of chronic B hepatitis.Methods 100patients of chronic B hepatitis were randomly divided into two groups.Treatment group（n=66）treated with He-Ne laser and topical
ly use vitamin and Cholagogue.Once daily for30min，15days for one treatment，5days later began the second treatment.Control group was taken vitamin and Cholagogue.Results The total effective rate（59.1%）was significantly higher in treatment group compared with those in control group（20.5%，P<0.05）.Conclusion Acupuncture point irradiation of He-Ne laser is an effective therapy for chronic B hepˉatitis.
Key words laser acupuncture point irradiation chronic B hepatitis
慢性乙型病毒性肝炎是一种常见病和多发病，尤其是HBeAg阳性慢性乙型肝炎、其病毒复制活跃，对患者的身体健康危害更大，进一步发展可形成肝硬化、肝癌。其发病机理复杂，目前多数认为与机体免疫功能有关 ［1］ 。迄今为止，慢性乙肝尚没有特异有效的治疗方法，但有报道He-Ne激光对病毒有一定的杀伤作用，为了探讨He-Ne激光穴位照射对慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗效果，我们对66例慢性乙型肝炎患者采取了He-Ne激光穴位照射，取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机从门诊选择100名慢性乙型病毒性肝炎患者，均符合2000年第六次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准。其中男64例，女36例，年龄16～75岁，平均年龄42.2岁。所有的病例BeAg均呈阳性。
1.2 方法 将100例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。治疗组66例，给予He-Ne激光穴位照射，辅以维生素等疗。He-Ne激光器的波长为632.8nm，光纤输出功率为6mW，激光光斑直径3.0mm，采用2条导光光纤光端直接照。取穴位为肝俞、胆俞、关元、中腕、太溪、足三里、三阴交，每2～4个穴位交替照射，每次照射30min，每日1次，15天为1个疗程。对照组34例，采用常规保肝治疗。1个疗程后，休息5天，再治疗1个疗程，每个疗程后检查1次乙肝病毒（HBV）标志物和肝功能。
1.3 临床评价 显效:为ALT降到正常，且维持1个月以上;有效:为ALT曾降到80U/L以下，但维持时间短于1个
;无效:ALT无明显变化或有降低但很快回升。
2 结果
2.1 治疗2个疗程后效果比较 治疗组66例经He-Ne激光穴位照射治疗后总有效率为95.5%，与对照组79.4%）
相比，差异有显著性（P<0.05）。见表1。
表1 两组治疗效果比较 例（%）
注:χ 2 =6.3814，P=0.041
2.2 治疗组与对照组血清HBV DNA标志物变化情况 见表2。
表2 两组血清HBV标志物变化情况比较 例（%）
注:χ 2 =4.8711，P=0.0272， ˇˇ χ 2 =4.0102，P=0.045
3 讨论
本研究结果发现He-Ne激光治疗慢性乙型病 毒性肝炎，较单纯的传统保肝ALT效果明显，并且发现其对反应乙肝病毒复制指标的HBV DNA的转阴率较高 ［2］ 。究其原因认为，以He-Ne激光代替银针，既起到针灸治疗疾病作用又具备激光理疗功能，利用激光产生光电效应和生物刺激，作用于体表不同穴位，激发经气，疏通经络，运行气血，调和阴阳，扶正固本，疏肝利胆，调节脾胃。增强机体局部抗感染能力，同时可以刺激各种酶，增强其活性，刺激非特异性和特异性免疫机能 ［3］ ，可使细胞免疫和体液免疫得到进一步提高，起到抑制病毒复制，同时促进肝细胞的修复。He-Ne激光穴位照射方法简便，患者无不良反应，易于接受，缩短病期，治愈率高，是值得推广的好方法。
参考文献
1 骆抗先.乙型肝炎临床和基础.北京:人民卫生出版社，1997，106-110.
2 Chan HLY，Hussain M，Lok ASF.Different hepatitis B Virus genotype are associted with different mutation in core promoter and precore regions durˉing hepatitis B eantigen
seroconversion.Hepatology，1999，29（3）:977.
3 许松林，马宝章.激光技术与医学应用.北京:人民卫生出版社，1989，310-320.
作者单位:273500山东省邹城市皮肤病防治站
（收稿日期:2004-06-28） （编辑晓 青）