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癌症是当今对人类生命威胁最大的疾病之一。医学心理学研究证明:疾病的发展受心理因素影响，恶性肿瘤的发生、发展也与心理因素有一定的关系。不难想象，病人一旦得知自己患了癌症，产生许多的异常心理反应是可以理解的，重要的是在出现异常心理后要及时恰当地予以消除，以利于病人的康复。
1 癌症病人存在的心理问题
1.1 紧张和抑郁 紧张和抑郁是癌症病人最初的心理反应。当一个人被诊断为癌症，无疑是当头挨了一棒，顿觉得惊慌、恐惧、紧张、焦虑，出现睡眠障碍、情绪低落、烦躁、易激动等表现。长期的紧张抑郁可以引起人的神经内分泌失调，进而破坏其自然防御系统，从而影响了癌症病人的疗效。
1.2 怀疑和否认 许多癌症病人得知自己患癌症后，常用否认这一心理过程来应付突然降临的坏消息。恶性肿瘤初期的患者往往怀疑诊断或否认自己所患癌症，总希望或认为自己患的是一般性疾病，而且很快会治愈。否认如同缓冲剂，可能使患者承受的打击小一些，但也常常延误病情，因为有的病人坚持其否认的观点，重复做许多检查，以致延误了时间。
1.3 愤怒和怨恨 愤怒和怨恨是癌症病人经过的一番否认的斗争后，表现出的情绪反应。许多病人把癌症看成是“不治之症”错误地认为自己死期已临近，想到自己还有许多理想未实现、许多工作还要做，想到自己的家人还需要照顾，特别是别人好好地活着、无忧无虑工作着、享尽天伦之乐，而自己却倍受疾病的折磨—关在病房里，除了做许多检查外，还要没完没了地打针、输液、吃药，这一切使病人感到委屈、愤怒、怨恨。
1.4 痛苦和挣扎 病人和癌症进行了一段时间的搏斗或受到较长时间的折磨，或因疗效不佳而病情出现反复波动时，常常会感到前途渺茫、失望消沉、沮丧和孤独更有甚者换上了以情绪低落为主要表现的精神疾病—抑郁病，以致于出现自杀行为。内心的痛苦和挣扎是癌症病人严重的心理反应，故解除这种心态是刻不容缓的。
2 癌症病人异常心理反应的对策
2.1 树立信心、松弛身心 教育病人要正确对待疾病，保护良好的心态，做好科普宣传，讲述治疗癌症的新方法、新成果和抗癌的明星事件，激发病人树立战胜癌症的坚强信念。此外解除病人的焦虑紧张，药物常起到良好的作用，可适量服用镇静、安眠药以消除失眠焦虑，还可因势利导采取多种形式（如打太极拳、听音乐、看电视等）的娱乐活动，转移其注意力达到松弛患者身心的目的。
2.2 耐心劝解、督促治疗 医务人员要以科学的态 度，耐心细致的劝解病人面对现实、承认现实、消除侥幸心理，积极配合治疗，使病人从否认怀疑的心境中摆脱出来，接收既成的事实，让家属和亲友来分担部分感受，才会感到如释重复，并配合医生参与各种治疗，由于情绪改变，与癌症作斗争的信心增加，治疗效果也必然会提高。
2.3 把握情绪、适当疏泄 紧张需要松弛，愤怒、怨恨必须疏泄，因为久郁成徉的心理负担比紧张焦虑更为深沉。在心理治疗中，疏泄郁积的情感是解除心理负荷的一种行之有效的办法。对癌症病人来说医生、亲朋好友、病友等是最适当的倾诉对象。一般的说，对疏泄应分两种情况区别对待:一是以同情和谅解的态度聆听病人倾诉心中的苦闷、忧虑、怨恨、委屈和不幸，而不提任何意见。另一种是听了病人的倾诉后，给予解说、劝慰或给予积极的评价和指导，这不仅使病人心灵获得满足，还可能使其免疫功能活跃起来，与癌症积极斗争。
2.4 广泛交流、家庭支持 个别指导和集体治疗的方法，过去多用于精神病人。现已普遍用于心身疾病和癌症病人。个别的心理治疗，可以纠正对癌症的不正确认识，并把治疗癌症的措施交给病人，同时引导病人用自己的切身体会，在相互之间交流与癌症作斗争的经验，互相启发、互相勉励、互相帮助。同时要取得家庭的支持，事实上医生和护士不可能整天和病人在一起，也决替代不了家属的角色，亲人给予癌症病人的爱是他们最大的安慰，从而使病人从绝望中挣扎出来。
总之，癌症会影响一个人对癌症的态度、感受、反应，而对患者进行心理治疗可以帮助患者消除由于癌症的影响产生的负效应，与癌症开展积极的斗争。
（收稿日期:2004-09-20）
作者单位:443003三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院
（编辑莉 莉）