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【摘要】 目的 探讨亚健康人群淋巴细胞自然凋亡与亚健康的关系。 方法 挑选25～70岁的健康男63例，抽取静脉血，EDTA抗凝，用流式细胞仪检测，Multcycle软件分析，计算淋巴细胞凋亡率，按年龄分组进行凋亡率比较。 结果 亚健康组与老年组分别为（6.86±5.87）%与（7.40±2.30）%，明显高于对照组（2.91±2.26）%（P<0.01与P<0.001）。 结论 亚健康人群及老年人淋巴细胞自然凋亡率上调。
关键词 淋巴细胞 自然凋亡 平衡失调 亚健康
在有核多细胞生物体中，细胞数目的控制是通过细胞增殖和细胞死亡的平衡来实现的。这种平衡始终伴随着生物体的生长发育过程。一旦平衡失调，则会导致疾病或肿瘤 ［1］ 。而这种死亡是通过一种具有特征性程序而导致细胞程序化死亡（Programed Cell Death，PCD）或细胞凋亡（apoptosis）来实现的。
淋巴细胞是机体免疫系统的重要组成部分，是承担细胞免疫与体液免疫及其调控的活性细胞。其自然凋亡与人类亚健康状态有何关系，尚未见报道。本文旨在探讨亚健康人群淋巴细胞自然凋亡的特点，为亚健康状态的发生、发展及引导，为健康转化的研究提供实验资料。现将方法与结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 观察对象的选择 挑选临床诊断为亚健康的成年人59例，年龄25～70岁，均为男性（以下称亚健康组）。另选25～50岁的男性健康成人36例（肝肾功能正常，无心脑血管疾病及其他慢性病，且无亚健康症状）为对照组;再选择61～70岁的老年男性13例，临床及实验室检查完全正常，且无任何亚健康症状者为老年组。
1.2 检测仪器 流式细胞仪（FCM EPICS XL型），美国Couler公司产品。
1.3 检测方法 取EDTA抗凝血100μl，采用溶血法获取淋巴细胞，调整细胞浓度为1×10 9 /ml，加入含100μg/ml RNAse，50μg/ml，0.1%Triton X-100的染色液，4°C避光20min。用FCM仪检测。PI用488nm氩离子激光激发，675nm滤光片检测，Multicy-cle软件分析，计算亚“G1”峰的细胞百分含量（%），即为淋巴细胞凋亡率［2］ 。
2 结果
见表1。亚健康组、老年组及对照组淋巴细胞自然凋亡率检测结果:亚健康组与老年组分别为（6.88±5.99）%与（7.46±2.30）%，明显高于对照组（2.82±2.35）%，经统计学处理，差异有非常显著性（P<0.01与P<0.001），表现为亚健康组及老年人淋巴细胞凋亡率上调。
表1 各组淋巴细胞自然凋亡率比较 （略）
注: * 亚健康组与对照组比较; ** 亚健康组与老年组比较; *** 老年组与对照组比较
3 讨论
细胞凋亡是受遗传控制的单个细胞的自灭行为，是机体维持稳定的重要机制之一。人体细胞也正像树叶凋零一样，存在一种有序的、可控制的细胞主动死亡，以除去衰老及异常细胞，控制细胞的数量及体积，维持机体细胞存亡的动态平衡。但是无论细胞凋亡上调，还是凋亡不足，均可发生疾病 ［3］ 。本文结果:淋巴细胞自然凋亡率为老年组>亚健康组>对照组（见表1）。可见随着年龄的增长而淋巴细胞自然凋亡率呈现有统计学意义的上调。提示淋巴细胞凋亡与亚健康的发生发展及人类老化有密切关系。
由于淋巴细胞凋亡上调，造成平衡失调，可能是亚健康人群及老年人免疫水平低下甚至免疫缺陷的重要原因。因此，亚健康人群及老年人易发生各种病毒和细菌感染，而且感染后病程较长，病死率较高。由于淋巴细胞凋亡上调，致使机体免疫监视与免疫清除功能下降，使突变细胞有机会逃逸免疫监视，可能是恶性肿瘤发生发展的重要原因。
亚健康往往自觉疲劳、头昏、乏力、失眠、食欲减退、经期紊乱等症状，即所谓疲劳综合征 ［4］ 。疲劳是人体的一个极其复杂的生理状态。一般指身体与精神状态的下降而导致工作能力及工作效率的衰退 ［4］ 。疲劳的结果表现为:（1）动作的不连贯及不准确性;（2）需要较强的刺激才能作出反应;（3）预测能力下降;（4）行为暴躁等。
亚健康只是一个临床表现，究其本质是极为复杂的。它是一切疾病或损伤的早期表现。笔者在亚健康或者称为疲劳综合征的实验调查中发现血清K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 的增高。Sioguard等观察到当机体进行静态或动态运动时，均会导致细胞外液K + 增加 ［4］ 。在正常情况下，细胞外K + 可以在每一肌电活动的间歇时间回到细胞内。比如某种物理因素的刺激，如电磁辐射，可导致细胞膜功能改变，使细胞上K + 蓄积增高，致肌细胞膜去极化，兴奋性降低甚至消失，机体就 会表现为疲劳，临床上称为亚健康状态。
参考文献
1 童善庆，陆德源.细胞凋亡极其意义.国外医学·内科分册，1995，22（7）:293-295.
2 杨景山.医学细胞化学与细胞生物技术.北京:北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1990，381-410.
3 范纯武，赵锐，唐凤强，等.工频场强对人体淋巴细胞凋亡影响的研究.中国水电医学杂志，1999，11（1）:7-9.
4 关力.大脑疲劳的研究进展.国外医学·生物医学工程分册，1996，19（1）:9.
（编辑莉 莉）
作者单位:100073北京电力医院