点击显示 收起
爱福丁是一种新型高效非有机磷类杀虫剂，但中毒后 胆碱酯酶却明显下降，而临床有机磷中毒症状轻，且无烟碱 样症状，胆碱酯酶恢复慢，阿托品用量小，预后较好，治疗上 与有机磷中毒有很大的不同，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组5例中，男2例，女3例;年龄25～52 岁;服药原液量20～80ml;就诊时间0.5～2h。主要症状: 恶心、呕吐、头晕乏力，微汗流涎、面色苍白、腹痛、双侧瞳孔 缩小，双肺无明显湿 音，血压正常，肌肉无震颤，无严重意 识障碍，神经系统无阳性体征，胆碱酯酶152～620u/L（正 常值4300～13000u/L）。
1.2 治疗 立即给予清水洗胃，在加速毒物排泄、保肝对 症治疗基础上应用阿托品1～5mg iv，每15min 1次，直至出 现阿托品化后，用小剂量阿托品维持，未用其他特殊解毒 剂。
1.3 结果 5例中达到有效阿托品化最小剂量5mg，最大100mg，应用阿托品总量最小15mg，最大300mg，胆碱酯酶 恢复正常时间最短4天，最长13天，无症状反复，均未遗留 有后遗症。
2 讨论
爱福丁是一种非有机磷类杀虫剂，其杀虫原理是药物 喷雾在虫体表面形成分布均匀、展着性好的药膜，快速渗透 虫体内而有效杀死害虫。此药不具备有机磷农药的性质， 但服用后，均产生明显的胆碱酯酶降低，其原理尚不清楚， 是由于爱福丁直接导致胆碱酯酶下降，还是爱福丁影响胆 碱酯酶化验中的某个环节，出现假性胆碱酯酶降低，有待于 进一步研究观察。中毒后虽然胆碱酯酶明显下降，均达到 重度有机磷中毒的标准，但临床有机磷中毒症状轻，二者不 平行，阿托品用量亦远远低于有机磷中毒，临床症状恢复 快，而胆碱酯酶恢复慢，预后较好。所以，对此药物中毒的 治疗，不应以胆碱酯酶作为衡量中毒轻重及用药的标准，在 阿托品用量上一定要小，防止阿托品过量和中毒，用胆碱酯 酶复活剂无效，应引起临床工作者注意。
作者单位: 025450 内蒙古赤峰，赤峰市巴林左旗医院
（编辑:唐 城）