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随着社会的进步与发展、经济增长、生活水平提高、生活方式改变、人均寿命延长、肥胖、人口老龄化等使糖尿病的发病率逐年增高。人类健康及生命受到了威胁，用于糖尿病防治的人力、物力也逐渐成为越来越严重的社会问题，引起国内国外医学界关注，加大研究力度，国际间对糖尿病防治取得共识,糖尿病防治需要综合治疗，这里五五疗法就是综合治疗的法宝。
1 预防糖尿病的五个要点
目前我国糖尿病发病率急剧上升，对人类威胁日益增大，应高度警惕，做到未病先防，掌握“五个要点”，是国际上公认的预防糖尿病的措施。包括：（1）多学点儿：就是要多看有关糖尿病的书籍、增加自己对糖尿病基本知识,对防治方法的了解。（2）少吃点儿：针对热量摄取过多,要做到少吃,就是每天减少热量的摄取，特别要避免大吃大喝、肥甘厚味、吸烟饮酒等。（3）要勤动点儿：针对现代人对体力活动普遍减少，我们要增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生,减少对胰岛素产生抵抗。（4）放松点儿：对心理应激因素的不断增多，力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免精神过度紧张和不良情绪发生；（5）必要的时使用药物，如果出现高血压、高血脂、血黏稠度高可考虑用药，把血压、血脂和血黏度控制在正常水平。一个人能够长期做到这“五个点”，糖尿病发病率至少能减少50%。不仅使用降糖药,同时也要使用降压药、调脂药和降血黏度药等等。
2 糖尿病治疗的五项原则
这是国内外学者的共识，根据中国的实践经验，我国学者形象地比作“五套马车”,即教育和心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病的监测。
（1）教育和心理疗法教育是指增加对糖尿病知识的了解，减少无知的代价。心理疗法是指正确对待糖尿病；（2）饮食疗法：包括不仅要控制总热量，饮食结构也要合理。（3）运动疗法：要持之以恒，要量力而行，避免强烈运动，适宜的心率=170-年龄。（4）药物治疗：经过饮食控制和运动治疗，血糖不能控制的，应早期使用胰岛素减轻胰岛负担，改善胰岛功能，防止并发症的发生。（5）糖尿病的监测：①体重达标：体重指数男＜25kg/m2，女＜24kg/m2。②血糖达标：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～4.8.1mmol/L,HbA1C＜6.5%；③血压达标：＜130/80mmHg；④血脂达标：总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.5mmol/L，HDL-C＞1.1mmol/L；⑤血黏度达标：全血黏度（高切）4.44～4.9mPa·s，全血黏度（中切）5.45～6.35mPa·s，全血黏度（低切）8.23～9.57mPa·s。
3 糖尿病患者的五个禁忌
3.1 忌降糖过度 糖尿病病人，较担心高血糖，但降糖过度，易发生低血糖；而且，低血糖会使交感神经兴奋性增加，引起血管收缩、血压升高，而导致心、脑血管意外。另外，长期慢性低血糖，还会导致智力障碍甚至痴呆。
3.2 忌节食过度 饮食控制是治疗糖尿病的基础，对于降低血糖、控制体重十分重要。但是，饮食控制不等于“饥饿疗法”，饮食控制必须保证基本生理活动所需的为前提，适当限制食物的总热量，同时保持营养平衡。过度节食将会导致营养不良、饥饿性酮症，降低机体的抵抗力和修复力。还会导致低血糖后血糖反跳性升高，不利于血糖的平稳控制。
3.3 忌运动过度 运动疗法也是糖尿病的基础治疗之一，可以增加机体热量消耗，改善胰岛素抵抗，降低血糖；促进血液循环，提高心肺功能；预防骨质疏松、增进身心健康等。但需要注意运动方式，循序渐进，把握好运动强度，否则，将会适得其反。剧烈的运动可兴奋交感神经，导致儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素的分泌增加，使血糖升高。此外，运动时间过久、运动量过大，将会发生低血糖反应的危险性。在运动之前，有必要了解自身情况。
3.4 忌思虑过度 糖尿病病人心理负担很重，对康复很不利，一定要正确对待，既不能不重视，也不能被它吓倒,保持心理平衡，以助于血糖的平稳控制。
3.5 忌减肥过度 肥胖是导致糖尿病的危险因素，减肥有助于改善胰岛素抵抗，增加降糖药物的疗效。但是并非越瘦越好，应当以符合标准体重为宜。因为过于消瘦会导致营养不良，免疫功能、抵抗力下降,而消瘦时肝糖原储备降低，对低血糖的自我调节能力下降，使发生低血糖的危险性增加。
4 糖尿病患者的“五个不宜”
4.1 不宜晨练 锻炼是糖尿病第三套马车，但不宜晨练。早晨气温较低，而糖尿病病人又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。另外，清晨多是空腹，这样极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。因此，糖尿病病人锻炼的时间最好改为下午或傍晚。
4.2 不宜烫脚 当人体的皮肤接触到较高温的热水时，局部的血管会扩张，血流会加快，这样血液会把多余的热量带走，使局部不致受到伤害。而糖尿病患者的这种功能大大下降。据统计，糖尿病患者因烫伤引发糖尿病足坏疽的占14．5％。
4.3 不宜吸烟 吸烟会刺激肾上腺素分泌，使血糖升高；并容易引发心血管疾病；还能降低人体抵抗力，引发多种并发症。
4.4 不宜饥饿 饮食治疗不等于饥饿疗法，所谓糖尿病饮食治疗，是既要控制总热量，又要合理膳食。而饥饿疗法则会使血糖反跳性过度升高，使病情更难控制。
4.5 不宜多饮酒 酒精可抑制肝脏产生葡萄糖，酒精本身也能刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素的作用。易造成低血糖，酒精会升高血中三酰甘油。
作者单位： 034000 山西忻州，忻州市职业技术学院医学部
（编辑：朱兆耘）