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［摘要］ 目的 探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。
方法 以阿立哌唑治疗女性精神分裂症42例,治疗8周,以阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）临床疗效总评量表（CGI）评定疗效及不良反应。
结果 治疗第2、4、6、8周末（PANSS）分较治疗前显著下降，显效率61.9%，总有效率83.3%，主要不良反应有震颤、静坐不能、失眠、头痛、口干、恶心等。
结论 阿立哌唑对女性精神分裂症疗效肯定，不良反应少，对体重和内分泌影响较小。
［关键词］ 阿立哌唑；精神分裂症；安全性
为探讨阿立哌唑对女性精神分裂症疗效及安全性，我们对42例女性精神分裂症患者进行为期8周的临床观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为2005年4月～2006年4月在我院住院的女性精神分裂症患者年龄18～60岁，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分＞60分，无重大躯体疾患，排除妊娠和哺乳期妇女，实验室检查无明显异常的女性共42例，平均年龄（33.0±4.3）岁,总病程（3.7±1.8）年，本次患病期（1.2±0.6）年。
1.2 方法 使用其他抗精神病药治疗者停药清洗1周后接受治疗。阿立哌唑前3天每日剂量为5 mg，第4天增至10 mg，最大剂量20 mg/d，观察，治疗中有睡眠障碍或药物不良反应可服用苯二氮卓艹类药物，不合并其他抗精神病药物。
采用阳性与阴性症状量表（PANSS），临床疗效总评（CGI）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。同时作心电图，血、尿常规，肝功能检查，入组前后测量体重，以PANSS减分率评定临床疗效。疗效评定以PANSS减分率≥75%为临床痊愈，50%～74%为显著好转，25%～49%为好转，＜25%为无效。
1.3 统计学方法 采用t检验。
2 结果
2.1 疗效及PANSS评分 治疗8周，自治疗第1周末起，PANSS总分及各因子分均较治疗前开始降低，治疗2周末PANSS总分有显著降低（P＜0.05），4周末起降低显著（P＜0.01），显效率61.9%，总有效率83.3%，42例中痊愈14例，显著好转12例，好转9例，无效7例。
2.2 临床总体疗效 治疗前病情严重程度（CGI）评分为（6.1±1.3）分，治疗8周末依据CGI评定,中度或显著好转占83.3%。
2.3 不良反应 阿立哌唑不良反应依次为震颤11例，静坐不能9例，失眠8例，口干8例，恶心7例，心动过速6例均属轻、中度，多数患者可耐受，给予对症处理不必中断治疗，无体重增加及粒细胞减少、乳腺增生、月经不调、肝肾损害等不良反应。治疗过程中脑电图，血、尿常规检查未见异常。
3 讨论
阿立哌唑是一种喹啉类衍生物，具有部分激动多巴胺（D2）和5-羟色胺1A（5-HT1A）受体的活性，称为“多巴胺-5羟色胺系统稳定剂”。本研究结果显示，阿立哌唑有效率83.3%，显效率61.9%，证实了阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者有明显疗效。与Potkin［1］报道相符。本组42例不良反应为震颤、坐立不安、失眠等，对体重和内分泌影响较小，与文献报道一致［2，3］。
［参考文献］
1 Potkin SG.Aripiprazole,an antipsychotic with a novel mechanism of action, and risperidone vs placebo in patiens with schizophrenia and schizoaffective disorder.Arch Gen Psychiatry ,2003,7:681-690.
2 喻东山.老年精神分裂症的药物治疗.临床精神医学杂志,2004,14:304-306.
3 童建明，杨正春.几种新型抗精神病药介绍.临床精神医学杂志,2005,15:182.
作者单位： 435000 湖北黄石，黄石市精神病院
（编辑：唐 城）