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椎-基底动脉缺血性眩晕是由于脑动脉硬化、颈椎病等原因导致椎-基底动脉系统供血障碍所致。多见于50岁以上的老年患者，临床表现为头位及体位变化引起的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐。笔者从2002年3月～2006年7月应用尼莫地平治疗椎-基底动脉缺血性眩晕30例，疗效满意。现将临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察病例共60例，均为2002年3月～2006年7月我院内二科住院病人，确诊为椎-基底动脉缺血性眩晕的病人，其中脑动脉硬化52例，颈椎病43例，高血压31例，随机分为2组，治疗组30例，男21例，女9例；年龄50～69岁，平均58.6岁，病程3天～10年。对照组30例，男23例，女7例，年龄48～66岁，平均55.2岁，病程3天～6年。两组患者年龄、性别、病程，经统计学分析，差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 椎-基底动脉缺血性眩晕按照1996年全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断要点，全部患者均行经颅多普勒(TCD)，颈椎X线摄片，部分病例经头颅CT检查，全部排除脑出血、脑梗死及颅内血肿瘤。
1.3 治疗方法
1.3.1 基础治疗 两组病人均给予银杏叶片、肠溶阿司匹林、胞二磷胆碱治疗，眩晕、呕吐明显者给予爱茂尔、鲁米那镇静，对症治疗。高血压者给予降压治疗。
1.3.2 治疗组 以生理盐水500 ml+尼莫地平(上海信谊金朱药业有限公司生产)10 mg缓慢静滴，每日1次，7天为1个疗程。
1.3.3 对照组 低分子右旋糖酐250 ml+丹参20 ml静滴，5% GS 250 ml+山莨菪碱10 mg静滴，每日1次，7天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 (1)显效：用药1～3天眩晕消失，伴随症状消失；(2)有效：疗程结束后眩晕消失或好转，伴随症状消失或减轻；(3)无效：疗程结束时症状无明显改善。
2.2 治疗结果 治疗组与对照组疗效比较结果见表1，经Ridit检验，P＜0.05，差异有显著性。表1 两组治疗结果比较 例(略)
2.3 副作用 治疗组无明显副作用，对照组有口干、视物模糊、尿潴留。
3 讨论
尼莫地平为1，4一二氢吡啶类钙通道拮抗剂。其药理特性是阻断中枢神经系统内细胞膜的钙通道，有效地调节细胞内钙的水平，使之保持正常的生理功能，它能降低红细胞脆性及血液黏滞度，抑制血小板凝聚，抗血栓形成，对脑血管的扩张作用尤为明显，可改善脑血管痉挛、缺血，增加脑血流量，运用尼莫地平治疗椎-基底动脉缺血性眩晕，总有效率为96.7%，疗效显著，值得临床推广。
作者单位： 620360 四川洪雅，洪雅县人民医院内二科
(编辑：唐 城)