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［摘要］ 目的 为今后对癌症放疗患者更有效的健康教育提供理论依据。方法 对100例癌症放射治疗患者进行健康教育需求调查。结果 患者放疗前和放疗中对放疗知识、皮肤护理及饮食指导需求强烈（均≥90.0%），放疗后对康复、并发症及复诊指导的需求率较高（均≥96.0%）。结论 提示健康教育只有有针对性、阶段和长期性进行，才能提高患者的生活质量。
［关键词］ 肿瘤；患者；健康教育；数据收集
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程［1］。随着以患者为中心的整体护理模式的开展，健康教育已成为护理工作的重要内容，其最终目的是帮助人们建立健康行为，达到最佳健康状况，对临床各种诊疗起到增效作用［2］。为了使放射治疗（下称放疗）患者的健康教育更具有针对性，笔者于2003年5月～2004年6月对100例癌症放疗患者健康需求进行调查，旨在为今后对癌症放疗患者更有效的健康教育提供理论依据，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 100例中男42例，女58例，年龄13~79岁，平均54.7岁。其中乳癌32例，肺癌24例，脑瘤6例，食管癌14例，淋巴癌14例，鼻咽癌10例。文化程度：高中及以上62例，初中及以下38例。职业：干部56例，工人32例，农民12例。
1.2 方法
1.2.1 调查内容 采用自行设计的健康教育需求问卷进行调查。内容包括放疗前、中、后患者健康教育需求。根据患者对健康教育需求程度分为需要、一般需要和不需要。
1.2.2 调查方法 随机调查门诊接受放疗患者前、中、后的健康教育需求。调查者以问卷为基础，患者在门诊确定放疗方案后即刻进行放疗前健康教育需求调查，在接受放疗期间治疗量执行半量时进行需求调查，最后在放疗结束当日进行放疗后需求调查。分别发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效率100%。被调查者自行填写或在指导下填写。统计时按每项的累计人数计算百分比。
2 结果
患者放疗前、中、后健康教育需求，见表1。
3 讨论
3.1 健康教育要有针对性、阶段性和长期性 放疗患者的健康教育有明显的阶段性。本结果显示，在放疗前、中患者对放疗知识（均为100%）、皮肤护理（90.0%、94.0%）以及饮食指导（均为90.0%）需求率较高，这充分说明患者比较注重与个体康复直接相关的实用性教育。在放疗后患者对康复指导（100%）、并发症指导（96.0%）、复诊指导（96.0%）需求率较高，说明人们的自我保健意识逐步提高。因此，护士应积极、热情地接待患者，耐心介绍有关知识，使患者顺利完成放射治疗。通过对放疗前、中、后对患者进行系统的健康教育，满足患者不同时期的不同需求，并注意随时评估、不断调整，以增强患者的自我护理和自我保健能力，坚持与疾病作斗争，充分体现健康教育是一个具体的、系统的、连续的动态过程。
3.2 健康教育的形式应多样化 根据患者的需求，编写了放射治疗宣教科普手册和各种疾病健康教育处方，图文并茂、通俗易懂、形象，患者和家属可随时阅读。此外每周定期集中宣教，且有针对性地进行。对共性问题在患者较集中时采用有计划、循序渐进的群体教育。尤其对放疗知识、皮肤护理、饮食指导方面群体教育面广、效率高，并能协调表1 100例患者放疗前、中、后健康需求护患之间的关系。
3.3 不同病种对健康教育需求的差异 不同病种其放疗剂量，射野大小、数量，特别是并发症有所不同。如乳癌患者放疗均为女性，并发症为皮肤反应、上肢水肿等，患者存在自我形象紊乱。而鼻咽癌患者放疗并发症为口腔黏膜反应、张口困难、局部皮肤反应等。所以病种不同，放疗康复指导内容不同，应根据患者不同的需求进行有针对性的健康教育。患者的年龄、性别、病种、文化程度的不同，其需求也有一定的差异，所以在进行健康教育时应对患者实行有评估、有计划、有组织、有系统的教育，促使人们自愿采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和致死率，提高生活质量［3］。
3.4 对健康教育者的要求 作为一名教育者要为患者提供所需的知识和信息，以增加患者对疾病的认识。因此，健康者必须增强健康教育的观念，拓展健康教育的知识，掌握心理学、康复医学护理、肿瘤治疗及护理原则知识、放射治疗及护理，改进健康教育形式，提高健康教育效果，不断提高自身素质，为全人类健康事业作出贡献。
［参考文献］
1 张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学.天津：天津科技出版社，1999，8.
2 董津芳.医院健康教育研究的意义与方向.解放军护理杂志，1998，15(2):48.
3 姚玉娟.运用护理程序对病人实施健康教育.中华护理杂志，1999，34(9):567.
作者单位： 430010 湖北武汉，武汉商业职工医院
(编辑：夏 琳)