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我国冠心病（CHD）的发病率正在迅速上升，并且已居城市人口死亡原因之首［1］。其作为一种身心疾病，其发生发展与情绪应激和行为特征有密切的联系，心理行为因素与躯体因素在疾病的发生和发展中相互作用，形成恶性循环［2］。焦虑是冠心病最常见的情绪变化。有关焦虑症对冠心病的影响和护理报告现尚少，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2002年3月～2006年3月因冠心病入院治疗患者，平均年龄55岁，文化程度均为中专以上。已确诊有焦虑症者34例，为焦虑组。无焦虑症的患者45例，为对照组。全部患者均接受过药物治疗。
1.2 方法 患者根据自己感受笔答焦虑心理卫生评定量表（SAS）［3］中的问题，由专职护理人员评分。SAS有20个条目，每个条目都与情绪和躯体症状有关，按1～4级评分，>3分为阳性，各条累加计分。
2 结果
2.1 焦虑组与对照组SAS评分比较 见表1。
2.2 焦虑组与对照组症状比较 见表2。焦虑组有症状31例次，人均1.19次，对照组总供仅3例次。躯体症状以便秘、多汗、睡眠障碍较多。表1 焦虑组与对照组SAS评分比较表2 焦虑组与对照组症状比较
3 讨论
住院冠心病患者普遍存在情绪障碍，有研究显示［4］其中61%的患者伴有焦虑抑郁情绪，36%的患者有焦虑情绪存在，说明冠心病患者存在较为严重的精神卫生问题。且焦虑情绪受多种因素的影响。女性患者面对疾病时较男性患者更容易产生焦虑反应，这可能与女性本身承受疾病压力的能力较弱有关。文化程度也是影响患者情绪变化的一个重要因素文化程度越低其HAMD和HAMA总分越高，此外，冠心病病程越长和住院次数越多都会不同程度地影响患者的情绪变化，而情绪的异常变化反过来又会影响疾病的发生和发展，从而对疾病的治疗造成不良的影响。因此心内科常规治疗的同时，有必要应用支持性心理治疗对不恰当认知进行纠正。护理人员在与患者沟通做健康评估和心理干预时要特别关注女性、文化程度较低、病程较长、住院次数多的患者，采取针对性疏导、支持和认知疗法等干预措施，充分调动患者社会支持的源泉（如婚姻、家庭、朋友、单位等），以保证患者获得高质量的社会支持。提高患者的心理应激能力，控制情绪，稳定病情，防止心律失常等意外，促进康复。
【参考文献】
1 曲雪.急性心肌梗塞的康复医疗.中国康复理论与实践，1995，1：1.
2 Honse A.Depression after stroke.Br Med J,1987,294:76.
3 吴文源，舒良.心理卫生评定量农手册.中国心理卫生杂志，1993，160（增刊）：202.
4 贾云.住院冠心病患者的心理状况及其影响因素.护理研究，2005，9（19）：1714-1716.
作者单位：161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔第一医院心内四科