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小儿急性口服中毒在临床上并非少见，及时正确的诊断治疗对挽救患儿生命，减少后遗症非常重要。现对124例小儿急性口服中毒病例总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 124例病例来自我院急诊科2000年10月～2004年10月收治的患儿，男72例，女52例，6个月～1岁9例，1～3岁24例，3～7岁91例。自我误服中毒109例，家长缺乏医学常识误服或服药过量中毒15例。105例于中毒6 h内入院，其余为6 h外入院。
1.2 中毒分类 药物中毒42例，农药中38例，灭鼠药中毒34例，食品防腐、添加剂中5例，其他5例。
1.3 临床特点 突出表现为神经系统、消化系统、呼吸系统异常。其中，昏迷18例，抽搐28例，恶心、呕吐、消化道出血19例，呼吸困难、发绀32例，肝功能损害21例，肾衰竭3例。
1.4 治疗转归 本组确诊后经催吐、洗胃、导泻、补液、应用不同解毒剂、保护肝肾功能，对症治疗及血液灌流等综合抢救治疗治愈119例，死亡5例，3例留有不同程度神经系统后遗症状。
2 讨论
本组124例中，109例系患儿本身误服，提示小儿具有好奇心强、好动等特点，加之自我认知保护能力有限，易受毒物侵害，家长及监护人提高防范意识是预防的关键。常备药物中毒多见，显示当今社会家庭自备药品比较普遍，而多数家长缺乏医学常识，对家备药品疏于管理，从而给儿童误服埋下隐患。
由于小儿自我表达能力有限，给及时准确诊断带来一定困难。本组病例中有52例就诊时不能提供明确病史，需要接诊医生具有较强的诊断意识并熟知各类药物中的临床表现，对临床上发现其他疾病无法解释的症状者，应意识到中毒的可能，多数经详细询问病史，认真体检而明确诊断，对高度疑似中毒而又无法找到病因者，应及时进行或毒物分析检验以明确诊断，本组病例中有3例经公安机关分析化验而确诊。
治疗的关键在于及时消除毒物，洗胃、导泻防止毒物进一步吸收。有特效解毒剂者及时足量应用，同时，积极有效的对症处理，保护肝肾功能，维持水、电解质平衡，认真细致的护理都是救治成功的重要因素［1］。对于尚无特效解毒剂病情又比较危重者，适时进行血液灌流治疗，也能收到良好效果。本组中有5例因无特效解毒剂而且较早出现肾功能损害，均经血液灌流治疗而获痊愈，说明血液灌流治疗对大多数药物中毒疗效肯定，且方便易行，值得在广大基层医院推广应用［2］。
【参考文献】
1 郭军，吴显东.急性中毒139例分析.医师进修杂志,2003,8（26）:58.
2 郎中兵,文亮.血液灌流对艾司唑仑中毒的疗效研究.临床荟萃,2003,18（14）:828.
作者单位：473500 河南新野，新野县人民医院