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【摘要】 目的 观察苯磺酸氨氯地平降低原发性轻、中度高血压的疗效。方法 对符合条件的61例高血压患者，每日1次口服安内真5 mg，服药2、4、6、8周后分别测定患者的血压、心率。结果 61例高血压患者治疗8周以后，收缩压、舒张压平均降幅分别为23.4 mm Hg和17.1 mm Hg，降压总有效率为93.5%，心率较基线时慢，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苯磺酸氨氯地平（安内真）降压疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】 苯磺酸氨氯地平；高血压
氨氯地平是第三代双氢吡啶类钙通道阻滞剂，为长效二氢吡啶类降压药物，可阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，直接舒张血管平滑肌，而起到扩张血管、降低血压的作用。库尔勒市第二人民医院于2005年2月～2006年6月门诊收治的轻中度原发性高血压患者共61例服用苯磺酸氨氯地平（安内真）治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择内科门诊按中国高血压防治指南标准诊断为原发性高血压1、2级患者61例，男39例,女22例,年龄（53.1±11.8）岁，并经过临床和实验室检查，排除并发糖尿病性肾病、严重心脑肾并发症、继发性高血压、高血压并视网膜3级及以上病变，治疗前2周内未服用其他降压药。血压测定方法：固定医生测试，测量受试者坐位,右上臂3次血压，取其平均值，血压在SBP 140～179 mm Hg和DBP 90～109 mm Hg范围内。
1.2 方法 符合上述标准的患者给予苯磺酸氨氯地平治疗,初始剂量5 mg,每日1次,上午8时顿服,每周1次,上午10～11时复诊,患者静息15 min后测坐位血压3次,取其平均值,同时记录心率,治疗2周,未达效者,第3周起加量至10 mg,每日1次,总疗程8周。
1.3 疗效评定标准 治疗8周后,显效:坐位舒张压下降≥10 mm Hg,并降至正常（<90 mm Hg）,或舒张压下降20 mm Hg以上；有效:坐位舒张压下降＜10 mm Hg,但降至正常或下降10～19 mm Hg;无效:未达到上述水平者。
1.4 统计学方法 所有数据以均数±标准差（x±s）表示，用t检验比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 服药前后血压及心率变化情况 见表1。表1 服药前后血压及心率变化情况比较 注：服药后与服药前比较，P均＜0.05
2.2 临床疗效 61例高血压患者治疗8周后,收缩压、舒张压均有明显下降,平均降幅分别为23.4 mm Hg和17.1 mm Hg,服药8周后,与服药前相比,收缩压、舒张压降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）,心率较基线时慢,差异有统计学意义（P＜0.05）,61例门诊病例中,显效35例,显效率57.4%,有效22例,有效率36.1%,无效4例,无效率6.5%,降压总有效率为93.4%,治疗期间部分患者出现头痛、水肿、面红、心悸、头晕、皮疹等不良反应,约10例,占16.4%。
3 讨论
氨氯地平是长效的双氢吡啶类钙离子拮抗剂,半衰期长达35～50 h,是目前双氢吡啶类钙离子拮抗剂中半衰期最长的品种,它与受体结合和解离的速度较慢,药物作用缓慢而持续时间长,对血管的选择性强于硝苯地平,可舒张冠状血管和全身血管,增加冠脉血流量,降低血压,口服迅速吸收,生物利用率高（64%～80%）,每日口服1次即可控制血压24 h以上,尤其对清晨患者醒后的高峰期血压也能控制,该高峰期最易发生心脑血管并发症,故氨氯地平对患者有保护作用。研究表明,氨氯地平降压作用的谷/峰比值较高,血压平稳降低,已为国内外许多研究证实［1,2］。
氨氯地平不但血压下降平稳而持久,无反射性心动过速,不良反应少,而且每日1次给药,提高了患者的依从性及良好的耐受性,是轻、中度高血压患者的理想降压药物,值得临床推广应用。
【参考文献】
1 刘国仗，胡大一，陶萍，等.心血管药物临床试验评价方法的建议.中国心血管病杂志,1998,26（2）:1-5.
2 程远植,吴锡桂,陈晓英.左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效及不良反应的临床研究.中国医药导刊，2002，4（3）：198-201.
作者单位：841001 新疆库尔勒,库尔勒市第二人民医院