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2000~2001年笔者对1~5岁小儿做了大量的乏锌调查,其中发现80%左右的小儿锌缺乏,给予葡萄糖酸锌口服治疗,效果显著,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 确诊为发锌浓度低的患儿随机选择86例,治疗组、对照组各43例,治疗组男26例,女17例,其中1~3岁23例,3~5岁20例,缺锌时间6个月~2.5年,平均2年,仅患上呼吸道感染18例,生长速度缓慢15例,智能发育延迟10例,食欲降低28例,异食癖、免疫力低下15例,实验室检查发锌低于70~80 μg/g 10例,60~70 μg/g 23例,60 μg/g以下10例。对照组43例,男24例,女19例,1~3岁22例,3~5岁21例,食欲降低29例,免疫低下14例,缺锌时间平均在2年内,年龄、临床表现与治疗组无明显差别。
1.2 方法 治疗组给葡萄糖酸锌,1~3岁3 ml,5岁5 ml,每日3次服,并调整食欲、补充各种富含锌的动物性食物。对照组给多酶片、化积口服液。
1.3 疗效标准 (1)显效:症状消失,食欲增加。(2)有效:食欲有所增加,感染次数明显减少。(3)无效:用药后无变化。
1.4 结果 治疗组显效40例,有效2例,有效率93%。对照组显效8例,有效13例,有效率35%,经统计学处理,治疗组治愈率高、疗效显著,治疗效果明显优于对照组。
2 讨论
目前小儿缺锌主要原因:(1)由于长期贪食、偏食、挑食、膳食比较单调,造成锌摄入不足。(2)消化功能紊乱,长期腹泻造成呼吸功能障碍。(3)生长速度快,需要量增多等易发生锌的缺乏。
锌与体内许多的活性物质有关,对消化功能起主导作用,缺锌时体内各种酶的活性降低,特别是各种消化酶的活性降低,临床出现食欲减退,蛋白质、热能缺乏,最终导致营养不良,生长迟缓、智能发延迟。锌在免疫系统的形成及维持机体正常免疫方面亦有重要作用。锌缺乏的小儿多伴有免疫功能低下,反复发生呼吸道感染,经补锌后好转,我们在治疗时主要是给予葡萄糖酸锌口服,另外指导他们吃富含锌的动物性食物,经临床近百例的治疗观察,疗效显著,可以作为治疗小儿锌缺乏症的首选良药。
作者单位:054800 河北清河,清河县人民医院