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【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心肌缺血是促发心肌梗死、猝死的主要病理改变［1，2］，而心肌缺血的根本原因是血管内皮损伤，管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄，及时有效地改善心肌缺血状态，恢复心肌的血氧供应，改善心功能，是减少冠心病心肌缺血后进一步恶化的重要措施，笔者用心荣胶囊合消心痛治疗冠心病心肌缺血50例，并与单纯应用消心痛治疗50例进行对照观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 冠心病心肌缺血100例均符合WHO诊断标准，随机分为两组。治疗组50例，男38例，女12倒；年龄50～72岁，平均61岁。合并高血压22例，高脂血症20例，糖尿病10例，心律失常15例。对照组50例，男40例，女10例，年龄48～70岁，平均60岁。合并高血压22例，高血脂18例，糖尿病6例，心律失常16例。两组均具有心电图ST-T段心肌缺血的表现及不同程度心悸、胸闷、心绞痛症状。两组一般资料经统计学分析，差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 100例除治疗高血压、高血脂、糖尿病外，停用其他药物治疗。治疗组采用心荣胶囊［西安交大药业（集团）有限公司］5粒，每日3次，温开水送服；消心痛10 mg，每日3次口服，对照组单纯应用消心痛，用法同治疗组。两组疗程均为30天。
1.3 观察方法 两组治疗前后均做尿常规、肾功能及血糖、血脂检查，做心电图，记录临床资料，进行对比分析。
1.4 疗效评定标准 显效：临床症状消失，心电图恢复正常或压低ST段或T波有改善（77％）；有效：临床症状减轻，缺血型心电图ST-T段有改善（50%～70％）；无效：有症状，心电图无明显变化。
2 结果
两组疗效比较 见表1。
3 讨论
近年来，由于饮食结构的改变，以及基础疾病（高血压病、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等）增加，冠心病的发病率呈表1 两组临床疗效比较注：与对照组比较，*P<0.01
逐年增多趋势。由于冠心病致冠状动脉狭窄，血氧需量失衡，从而导致一系列病理生理改变及临床症候群的出现。冠心病属中医学胸痹、心痛范畴。“心痹者、脉不通。”气滞血瘀、心脉不通、不通则痛是其主要病机。故活血化瘀，贯通心脉已成为治疗冠心病的主要手段。
心荣胶囊由黄芪、地黄、麦冬、五味子、赤芍、桂枝等组成。是应用现代高科技手段制成的中药制剂。通过活血化瘀，软化并扩张血管，增强心动力，修复受损心肌，提高心脏泵功能，从根本上防治动脉粥样硬化，治疗心脏病。所含活血化瘀中药成分，有效降低血液中的脂质过氧化物（LPO）含量，清除自由基，提高红细胞SOD活性，降低血浆黏度，软化并扩张血管，使血管变得通畅，富有弹性，从而有效消除各种诱发因素，达到防治动脉硬化，标本兼治的作用。修复心肌损伤，改善缺血心肌的营养能量代谢，降低心肌耗氧量，从而改善心肌缺血、缺氧状态，恢复心脏功能。消心痛作为硝酸酯类药物，能减少回心血量，降低心脏前负荷，同时扩张阻力血管，减轻心脏后负荷，起到改善冠脉微循环，增加冠脉血流量的作用。心荣胶囊合用消心痛能明显缓解冠心病临床症状及心肌缺血性ST-T段的改变，提高心动力，提示其为冠心病心肌缺血治疗的理想临床配伍用药。
【参考文献】
1 刘伊丽.重视对冠状动脉微循环的研究.中华心血管病杂志,2003,31（2）:81-82.
2 杨震坤,沈卫峰,张大东,等.冠状动脉重塑与冠心病临床表现的关系.中华心血管病杂志,2003,31（1）:42-45.
作者单位：756200 宁夏西吉，西吉县人民医院