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【关键词】 肺隔离
1 病历摘要
患者，男，46岁，因“咳嗽、咳痰15天”于当地医院就诊，X线胸片示：左下肺叶占位性改变，诊断周围型肺癌，为求进一步治疗来我院，入院后行肺CT+增强扫描示：左下肺基底段4 cm×2.5 cm类三角形软组织密度影，注射造影剂后见自主动脉分出两支动脉供应病灶，血管围绕病灶边缘走行，诊断：肺隔离症，给予正规抗感染治疗10天后症状好转出院。
2 讨论
肺隔离症是指来自体循环的异常动脉，供应一段被隔离而无功能的肺组织的一种较少见的先天性畸形，也有学者称为伴迷走血管的先天性肺囊肿［1］，特点是胚胎性肺组织的血供来自异常的体循环动脉（主动脉及其分支）而不是肺动脉的供应。本症临床少见，可合并有其他先天畸形［2］。分为叶内型和叶外型2型，叶内型肺隔离症占绝大多数，叶外型少见。叶内型易感染，症状较多，常有胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，甚至大咯血，并有反复发作的特点；叶外型者可有胸闷、呼吸不畅或无明显症状。本病X线表现多呈长椭圆形块状或囊状阴影，好发于肺下叶，尤其是左肺下叶。提示接诊下肺有与本例类似病变者，临床表现为反复感染，经抗感染或对症治疗无效时，应想到本病可能，有条件时行支气管造影、异常动脉或胸（腹）主动脉造影检查有助于诊断，明确诊断往往需要手术后病理检查证实。
【参考文献】
1 周燕发.实用胸部X线诊断学.长沙：湖北科学技术出版社，1999，110-117.
2 陈灏珠.实用内科学，第12版.北京：人民卫生出版社，2005，1785.
作者单位：264400 山东威海，威海市文登中心医院