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【摘要】 目的 通过对肾盂肾炎患者临床护理，以达到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的。方法 重视妇幼保健工作、对症护理、药物治疗后护理、定期复查各种临床检验、预防感染。结果 48例患者，治愈36例，好转11例，无效1例。结论 通过对肾盂肾炎患者的临床护理，可以达到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的。
【关键词】 肾盂肾炎；护理
肾盂肾炎是由于肾盂和肾实质受细菌侵袭所引起的炎症性病变，最常见的致病菌是大肠杆菌（约占60％～80％），其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。当尿路流通不畅，身体抵抗力降低时，感染细菌而引起本病。笔者临床护理48例，现报告如下。
1 临床资料
2001～2005年收治的肾盂肾炎患者48例，其中男12例，女36例。平均年龄38岁。临床诊断：尿液检查显示有菌尿，清洁中段尿培养菌落数＞105个/ml。
2 临床护理
2.1 重视妇幼保健工作 妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后1年内应避孕，以免怀孕而加重病情。
2.2 多饮水 急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500 ml以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。
2.3 注意观察有无发热和尿路刺激症状 慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。
2.4 药物治疗后，注意有无药物的不良反应 如口服呋喃旦丁可引起恶心、呕吐、食欲减退等。有反应应请医生诊断，方可改用其他药物治疗。
2.5 如果需要做尿培养，应做好以下准备 （1）应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。（2）收集清晨尿。要保证尿液在膀胱内存留6～8 h。（3）留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。（4）留好的尿标本，要在2 h内做培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4 ℃以下的冰箱内。
2.6 防止感染 特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查。3 疗效评定与结果
3.1 疗效评定 治愈：治疗见效后停药，1周和1个月复查无菌尿；有效：治疗后复查细菌尿转阴；无效：治疗后仍持续有细菌尿。
3.2 结果 治愈36例，好转11例，无效1例。
4 体会
肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，重在预防，尤多见于中年妇女，主要与细菌感染有关。因此必须做好妇女个人卫生保健，特别是在妇女月经期更要注意外阴部卫生。加强体育锻炼，平时应保持心情舒畅，饮食以清淡易消化而富有营养的为宜，多喝水勤排尿。应积极防治上呼吸道感染，及时消除全身感染性病灶和各种诱发因素，如尿路梗阻和畸形、肾结石等。
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市龙沙区医院