点击显示 收起
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。笔者临床护理48例,现将资料报告如下。
1 临床资料
2006年收治的支气管哮喘患者48例,男31例,女17例。年龄38~76岁,平均57岁。其中与感染有关21例,与过敏有关16例,与劳累有关4例,与精神紧张有关5例,无明显诱因2例。
2 护理
2.1 心理护理 哮喘发作时患者常有焦虑、紧张、恐惧心理,加重病情变化,要向患者做好解释和安慰,给予精神上支持和心理上安慰,应让患者明白哮喘是一种变态反应性疾病,消除顾虑,有利于治疗。
2.2 药物治疗的护理
2.2.1 支气管解痉剂 氨茶碱是有效解痉止喘药物,每次0.1 g,每日3次口服,或复方长效氨茶碱,其作用时间较长,不良反应小,每次1片,每日1~2次口服,该药在血液中浓度较大时,可出现恶心、呕吐甚至抽搐、心律失常等严重反应,5%葡萄糖注射液20 ml+氨茶碱0.5 g静脉注射时,严格掌握用药速度,注射时间宜在10 min以上,500 ml液体中加氨茶碱0.5 g静脉滴注时,宜以40~50滴/min速度滴入,并应遵医嘱监测氨茶碱血浓度。
2.2.2 大剂量激素 大剂量甲基强的松或氢化可的松静脉注射或滴注是治疗重症哮喘的有效常用药物,常用氢化可的松100~300 mg或地塞米松5~10 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,哮喘状态缓解后可改口服强的松每次5~10 mg,每日3次,症状完全控制后,每日减去5 mg,1~2周内停药,有结核病、心功能不全、溃疡病的患者慎用。
2.2.3 正确使用必可酮、万托林气雾剂 嘱患者先呼气,在呼气未开始深吸气的同时把药液吸入,吸气后屏气数秒钟,然后把气慢慢呼出,每次吸入1~2口,每日3~4次,用药后立即用清水漱口。
3 结果
48例患者均获临床痊愈。
4 体会
支气管哮喘发病原因很多,临床治疗护理过程中,要注意对患者进行健康教育,积极预防:(1)查清过敏原,脱离过敏环境,去除诱发因子。(2)适当进行保健运动,增强体质,提高抗病能力。(3)预防支气管哮喘病科普知识宣传,共同关注,引起社会关爱,能及早发现,及时救治,减少发病次数及发病程度。(4)增强保健意识,戒除不良嗜好,如烟、辛辣食物等,养成良好的饮食起居习惯,精神放松,乐观向上。
作者单位:161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市中医院