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【关键词】 感染
医院内感染控制的优劣是衡量一个医院的医疗环境、医务人员的素质、服务质量和医疗水平的重要指标，也是评定等级医院的一票否决的指标。而院内感染控制优劣的主要依据是细菌监测的阳性率。因此，分析研究院内感染细菌监测的各项指标，对于做好院内感染工作具有重要的指导意义。本课题通过对我院近4年来的院内感染细菌监测指标进行回顾性统计分析，研究成功与失败的经验教训，为做好院内感染工作、降低院内感染率、提高医务质量，将具有重要的参考价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料 本研究主要对大庆龙南医院4年来的院内感染监测资料进行回顾性统计分析。
1.2 研究对象 主要为手术室、监护室和治疗室的空气培养，各种无菌物品、物体表面和消毒剂等。
1.3 方法 各种样本监测均采用美国BD细菌检测设备，标准化操作，并有严格的质量控制保证。分年度、分项目进行统计学处理，统计出年度各项目细菌监测的阳性和阴性列数，并求出各占百分率。再进行年内监测批间和年与年之间监测结果的比对分析研究。
2 结果
2.1 研究结果 院内感染微生物监测4年结果统计分析见表1。表1 院内感染微生物监测指标4年结果统计学分析
2.2 结果分析 由表1可见,院内感染监测4项指标分项对比结果显示，空气培养总合格率为79%；无菌物品为98.5%；物体表面为90.4%；医务人员手为97%。分年度与年度之间各项目微生物监测合格率对比可见，2003年空气培养合格率为57%；无菌物品为94%；物体表面为83%；医务人员手为90%。2004年和2005年4项指标监测的合格率均有较大的提高，分别为86%、100%、94%和98%。而2006年各项指标监测合格率显示有更大幅度的提高，表明通过院内感染的监测各项指标的不合格率得到良好的控制。
3 讨论
本课题主要对我院4年来开展的院内感染监测指标进行回顾性分析研究，监测项目中包括手术室、治疗室、换药房和监护室的空气接种细菌培养，各种手术器械、穿刺包和各种液体的细菌监测指标，并对检测对象的细菌培养阳性率、污染的菌株或菌属分类进行统计学分析。结果发现，院内感染微生物监测4项指标从年度分析对比表明，2003年度各项指标合格率为79%，不合格率为12%～43%，平均不合格率达21%；2004～2005年各项监测指标合格率均有不同程度的提高，监测的总合格率达96.5%。从监测的4项指标的合格率对比可见，空气培养的合格率较低，其中2003年度的合格率仅为57%，4年监测的总合格率为79%。监测指标合格率高的是无菌物品，除2003年合格率为94%外，2004～2005年分别为99.5%～100%。其余2项指标合格率较高的为医务人员手的监测合格率为97%，物体表面合格率为90.4%。但从年度对比显示，各项监测指标的合格率逐年提高，表明院内感染的各项指标通过监测，不断发现问题，总结经验教训，不断改进，使院内感染控制质量不断提高。
综上所述，本研究以医院4年来的院内感染微生物监测为研究对象，运用统计学分析原理，对数据列表进行比对分析，发现各种细菌污染所占比例，寻找原因。为临床预防院内感染采取对策提供参考，对提高我院的医疗质量具有重要意义，并具有一定的社会效益和经济效益。
作者单位：163453 黑龙江大庆，大庆龙南医院检验科（齐齐哈尔医学院第五附属医院）